逐血補心湯

### **逐血補心湯傳統功效主治分析** 此方主治「產後失音不語」，其病機為「產後心肺二竅為血所侵，又感傷風」。古代醫家認為，產後氣血驟虛，惡露未盡，淤血內阻，上擾心肺（心主神明，肺主聲氣），導致竅絡閉塞；兼感風邪（風寒或風熱），外邪與內瘀相搏，進一步阻滯氣機，故見失音、言語不利。此證屬本虛標實，兼夾外感，治療需活血逐瘀、疏風通竅，兼補氣養血。 ### **方劑組成邏輯與治療原理** #### **1. 活血逐瘀，通絡開竅** - **紅花、赤芍、當歸**：活血化瘀，散產後惡露之滯。紅花偏散瘀通經，赤芍涼血散瘀，當歸補血活血，三者協調，使淤去新生。 - **生地黃**：涼血養陰，防活血藥耗血傷陰，適合產後陰血虧虛兼瘀熱之證。 - **牛膽南星、半夏**：化痰通絡。產後血瘀易生痰濁，痰瘀互結堵塞竅絡，此二藥能化痰開閉，助恢復聲氣。 #### **2. 疏風解表，宣肺利咽** - **防風、蘇葉、薄荷、葛根、升麻**：疏風透邪。防風祛風解表，蘇葉散寒行氣，薄荷清利頭目，葛根升津舒筋，升麻升清透邪。此組藥解表宣散，治外感風邪，兼助氣機上升以開音竅。 - **桔梗、前胡**：宣降肺氣。桔梗載藥上行、開宣肺氣，前胡降氣化痰，一升一降，恢復肺氣宣肅以利發聲。 #### **3. 補益氣血，扶正固本** - **人參、茯苓、甘草**：補氣健脾。產後元氣虧虛，此組藥益氣扶正，助氣血化生，且能固護脾胃，防祛瘀藥傷正。 - **生薑**：溫中和胃，助藥力發揮，兼散風寒。 #### **4. 清熱瀉火，防瘀熱擾神** - **黃連**：清心瀉火。產後血瘀易化熱，黃連苦寒清心除煩，防熱擾神明加重不語。 ### **全方配伍特點** 此方以「活血逐瘀」為主軸，結合「疏風解表」與「補氣養血」，體現「攻補兼施」之法。 - **攻邪**：活血藥（紅花、赤芍）與疏風藥（防風、蘇葉）並用，內外兼治，化解淤血與風邪之閉阻。 - **補虛**：人參、當歸等補益氣血，符合產後「多虛多瘀」的體質特點。 - **調氣機**：升麻、葛根升清，前胡降濁，桔梗開提，使氣機通暢，竅絡得開。 ### **推論可能的功效擴展** 雖原方主治產後失音，然其組方思路（活血化痰、疏風補虛）亦適用於其他「瘀血夾風痰」所致之語言不利，如中風後遺症、外感後音啞兼瘀滯者，然需根據具體證候加減化裁。 ### **總結** 逐血補心湯體現了產後病「勿拘於產後，亦勿忘於產後」的治療原則，既大膽逐瘀，又謹慎補虛，佐以疏風開竅，契合「瘀去、風散、正復」的病理轉機。