逐疝湯

### **逐疝湯方劑分析** #### **1. 傳統古代功效主治** 逐疝湯主治「衝疝」，其典型症狀為「便閉，氣上衝」。 - **衝疝**：中醫所謂「疝」為氣機逆亂所致，尤其以「衝疝」為常見證型，表現為少腹劇痛、氣上衝胸，甚至影響二便（如便秘或小便不利）。此症多與下焦寒凝、氣滯水停相關，寒邪引動肝氣上逆，或腎陽不足無法溫煦，導致水濕停聚、經脈拘急。 - **便閉**：因寒凝氣滯，腸道傳導失司，或氣機上逆而腑氣不通。 - **氣上衝**：下焦陰寒之氣挾水濕上衝，或肝脈氣機逆亂，引發胸腹脹滿、嘔逆等症。 此方以溫陽散寒、降逆利水為核心，針對衝疝「寒、濕、逆」三大病機。 --- #### **2. 組成邏輯與治療原理** **逐疝湯組成**（劑量以古制為準）： - **君藥**： **附（附子）1錢、桂（肉桂）1錢** - 附子大辛大熱，溫腎陽、散寒邪，直趨下焦以破陰凝；肉桂補命門火，助陽化氣，二者共解寒疝之根本。 - **臣藥**： **吳萸1錢、花椒1錢、沈香3錢** - 吳茱萸暖肝降逆，散厥陰寒滯，專治氣上衝胸；花椒溫中散寒、除濕止痛；沈香沉降氣機，納逆氣歸腎，三藥協力降衝逆、疏肝鬱。 - **佐藥**： **澤瀉4錢、茯苓4錢、丹皮3錢** - 茯苓、澤瀉利水滲濕，導下焦停聚之水濕從小便出，緩解因濕阻加重之氣逆；丹皮活血散瘀，防寒凝血滯，兼制溫藥之燥性。 - **使藥**： **人參4錢** - 益氣固本，防溫燥藥耗氣，助正氣托邪外出，兼顧久病體虛之證。 **組方思路**： - **溫陽逐寒**：附子、肉桂、吳萸、花椒溫通下焦，散寒解凝。 - **降逆調氣**：沈香、吳萸鎮納上逆之氣，疏導肝經鬱滯。 - **利水通滯**：茯苓、澤瀉開水路，配合溫藥化氣行水。 - **氣血兼顧**：丹皮活血，人參補氣，標本同治，防祛邪傷正。 **治療原理**： 從「衝疝」病機「寒濕凝滯，氣逆於上」出發，本方以溫補下元為主，結合降氣、利水、活血之法： 1. **散寒**：下焦得溫，寒濕自化，經脈拘急得緩。 2. **降衝**：氣機下行，胸腹脹滿、嘔逆自止。 3. **通便**：陽氣復則腸道傳導恢復，非直接瀉下，而是通過溫通間接解決便閉。 此方體現中醫「寒者熱之」「逆者降之」「留者行之」的治則，結構嚴謹，針對性強。