竹葉玉女煎

**竹葉玉女煎之傳統古代功效主治** 此方載於《溫病條辨》，專治「婦女溫病，經水適來，脈數耳聾，乾嘔煩渴，甚至十數日不解，邪陷發痙者」。其病機為婦女感染溫熱病邪，逢月經來潮，陰血下泄而熱邪乘虛內陷，表裡俱熱，傷及陰液，致高熱、煩渴、乾嘔，甚則熱極動風而發痙。此方旨在兩清表裡之熱，兼護陰津，防熱邪深襲。 --- **組成邏輯與治療原理** 1. **清氣分實熱**——「生石膏」、「知母」 - 石膏辛甘大寒，直清氣分熾熱，解肌透表； - 知母苦寒，助石膏清熱兼潤燥，二者相配如白虎湯核心，瀉火存陰。 2. **涼血養陰**——「乾地黃」、「麥冬」 - 地黃滋腎陰、涼血分，防熱邪深入營血； - 麥冬養肺胃之陰，與地黃共濟陰液，針對經期失血後陰虛內熱。 3. **引熱下行**——「牛膝」、「竹葉」 - 牛膝苦降，引血熱下行，導邪外解； - 竹葉輕清透熱，利尿使熱從小便出，兼除煩止渴。 **全方配伍特點** - **標本兼顧**：石膏、知母清熱治標，地黃、麥冬滋陰固本，適用於熱盛陰傷之證。 - **表裡分消**：竹葉透表熱，牛膝降裡熱，形成「上清下導」之勢，契合溫邪瀰漫表裡之病機。 - **婦科溫病專設**：針對經期血室空虛，熱邪易陷，特別強化涼血養陰與引熱下行之藥，避免熱與血結。 此方體現溫病學派「清熱護陰」思想，層次分明，為婦女溫病經期證變之代表性方劑。