竹茹阿膠湯

### 竹茹阿膠湯之傳統古代功效主治 此方載於古代醫籍，專治「子癇」，即妊娠後期或臨產時，孕婦突發眩暈仆倒、四肢抽搐、甚則昏迷之症。其病機多因陰血不足，肝陽偏亢，化風上擾所致。古人認為「諸風掉眩，皆屬於肝」，而子癇之發，實與肝風內動、血不養筋密切相關。本方以「滋木清熱以息風」為法，既滋養肝血以固本，又清熱平肝以治標，標本兼顧，旨在平息內風。 ### 方劑組成與治療原理分析 #### 一、 **滋陰養血以固本** 1. **阿膠（蛤粉炒）**：為血肉有情之品，補血滋陰，潤燥止血。蛤粉炒製後減其滋膩之性，更利於妊娠期服用。 2. **大生地**：甘寒質潤，滋腎陰、養肝血，清熱涼血，與阿膠協力填補陰血之虧虛。 3. **當歸（炒）、白芍**：當歸補血活血，炒用減其辛散；白芍酸收，養血柔肝，二者合用調和肝血，緩解筋脈拘急。 4. **川芎**：少量用之（1錢），既能活血行氣，助當歸調血，又防他藥滋滯太過，然其性辛散，故不宜過量。 #### 二、 **清肝息風以治標** 1. **青竹茹（薑汁浸）**：竹茹清熱化痰，薑汁浸製後兼和中止嘔，針對子癇痰熱上擾之暈眩、嘔逆。 2. **黑山梔**：苦寒清降，瀉三焦火邪，尤善清肝經鬱熱，防肝陽化風。 3. **明天麻（煨）、石決明（煅）**：天麻為「定風草」，煨用增強平肝息風之力；石決明煅後質重沉降，清肝潛陽，二者協力鎮攝浮越之肝陽。 #### 三、 **健脾理氣以助運化** 1. **焦朮、陳皮**：白朮炒焦健脾燥濕，陳皮理氣和中，既防滋陰藥礙胃，又助氣血生化之源，間接滋養肝血。 ### 組方邏輯與整體協同 此方以「養血柔肝」為體，「清熱息風」為用，構成「滋養—清瀉—鎮潛」三層次結構： - **養血柔肝**（阿膠、生地、歸芍）填補陰血，使肝得所養而風自息； - **清熱瀉火**（竹茹、梔子）直折肝經熱勢，斷風動之源； - **鎮肝息風**（天麻、石決明）重鎮潛陽，急則治標以防痙厥。 佐以健脾理氣之品，使補而不滯，標本兼治。全方契合「育陰潛陽」之理，展現中醫「治風先治血，血行風自滅」之辨證思維。