清癢湯

**一、傳統古代功效主治分析** 此方主治「小兒渾身風疹，密如蠶子，癢不可當」，屬風熱濕毒鬱於肌表之證。風疹遍發、密集瘙癢，反映風邪挾熱、血分鬱滯，兼有濕毒留戀。小兒肌膚嬌嫩，腠理不固，易受風邪侵襲，風勝則癢，熱鬱則疹色偏紅，濕滯則疹密如蠶子。治法當以疏風透邪為主，輔以清熱化濕、養血活血。 **二、組成邏輯推理與治療原理** 1. **疏風透表**： - **防風、荊芥**：辛溫解表，祛風止癢，開泄腠理，透發疹毒。 - **蟬蛻、僵蠶**：輕清升散，息風止癢，善走皮腠，解除風熱纏繞之邪。 - **蒺藜（炒）**：疏肝祛風，善治皮膚瘙癢，兼能散鬱熱。 2. **清熱解毒化濕**： - **苦參**：苦寒燥濕，清熱解毒，專治皮膚濕熱瘡癢。 - **赤芍**：涼血散瘀，清血分鬱熱，配合防風、荊芥可防風熱入血。 3. **養血活血調營**： - **當歸、川芎**：養血活血，取「治風先治血，血行風自滅」之意，調和營衛以固表。 - **生地、何首烏**：滋陰養血，潤燥息風，防祛風藥耗傷陰血，尤適小兒稚陰之體。 4. **益氣固表托邪**： - **黃耆**：甘溫補氣，固護衛陽，助正氣托毒外出，與防風相配（玉屏風散之意），既祛風邪，又防反覆。 **三、方劑整體配伍特點** 此方融「疏風、清熱、養血、益氣」於一爐： - **風藥為主**：防風、荊芥、蟬蛻等宣散表邪，開鬱透疹。 - **血藥為輔**：當歸、生地等養血潤燥，標本兼顧。 - **清熱燥濕並用**：苦參配合赤芍，清解濕熱毒邪。 - **佐以補氣**：黃耆扶正，防風邪再襲。 全方攻補兼施，既解外風，又調內血，契合小兒「易虛易實」之體質，尤適風疹日久或反覆發作之證。