茱萸當歸湯

茱萸當歸湯的傳統古代功效主治為「冷氣忽中，心腹痛如刀刺」，意指因寒邪突然侵襲所致之急性心腹劇痛，其痛如刀割針刺，屬寒凝血滯、氣機壅塞之證。此方針對「寒凝氣滯夾虛」之病機，強調溫散寒邪、行氣活血、兼顧正氣。 ### 一、方劑組成分析 1. **吳茱萸**（3錢）： - 主入肝、脾、胃經，性味辛熱，為溫中散寒、降逆止痛要藥，善解「陰寒凝滯」所致之心腹冷痛。 - 配伍當歸，可散肝經寒凝，疏通血脈。 2. **當歸**（3錢）： - 養血活血，性溫而潤，補而不滯，與吳茱萸相配，寒凝血瘀並治。 3. **人參**（3錢）： - 大補元氣，助正氣抗邪，防溫燥藥耗氣，針對「暴病兼虛」之體質。 4. **川芎**（3錢）： - 血中氣藥，行氣活血，止痛力強，與當歸協同增強血行；與吳茱萸合用，散寒通絡。 5. **茯苓**（3錢）： - 健脾滲濕，防寒湿內停，兼緩吳茱萸之燥性。 6. **桔梗**（3錢）： - 宣肺氣、升提氣機，與厚朴降氣相配，調暢氣機升降，解「寒凝氣逆」之痛。 7. **白芍**（2錢）： - 養血柔肝，緩急止痛，制吳茱萸、川芎之辛散，防耗傷陰血。 8. **厚朴**（2錢）： - 行氣燥濕，消脹除滿，通降胃腸氣滯，協吳茱萸散寒下氣。 ### 二、組方邏輯與治療原理 1. **溫散寒邪為主**： - 吳茱萸為君藥，直驅中下二焦之寒，配伍川芎、厚朴辛溫行氣，破除寒凝氣滯。 2. **氣血雙調為輔**： - 當歸、川芎活血行血，芍藥緩急止痛，合為「血分三藥」，針對寒凝血瘀之痛； - 人參補氣助陽，桔梗、厚朴調氣機升降，使「氣行則血行」。 3. **標本兼顧**： - 寒邪暴中為標，正氣不足為本。人參、茯苓健脾扶正，防溫燥傷正；芍藥、當歸滋養營血，防辛散耗陰。 4. **升降並用**： - 桔梗宣肺升清，厚朴降氣消滯，一升一降，恢復氣機暢通，助緩解「刀刺樣痛」。 ### 三、推論延伸功效 此方除主治「寒凝血瘀型心腹痛」外，亦可推廣用於： - **寒疝腹痛**（少腹拘急、牽引睪丸） - **產後受寒**之惡露不下、小腹冷痛 - **脾胃虛寒**夾氣滯之嘔逆、脘腹脹痛 總結而言，茱萸當歸湯以「溫通」為核心，融溫陽、行氣、活血、補虛於一體，構建「散寒不傷正、行血不耗血、補虛不滯邪」的配伍體系，契合古代「急則治標，顧護本元」的辨治思維。