枳殼前胡湯

**枳殼前胡湯傳統古代功效主治分析** 此方首載於《麻疹全書》，主療「麻疹後咳嗽氣急」。麻疹為溫熱時邪外襲，肺衛首當其衝，疹後餘熱未清，或痰熱壅肺，肺氣失宣，故見咳嗽、氣逆喘急。其病機關鍵在於 **肺氣壅滯兼痰熱膠結**，治需宣降肺氣、化痰平喘。 **組成邏輯與治療原理** 1. **核心藥對：枳殼、前胡** - 枳殼苦辛微寒，專入肺脾，**理氣寬胸、降肺化痰**，針對氣機上逆； - 前胡辛散苦降，**宣散風熱、下氣消痰**，二藥相配，一降一宣，調暢肺氣鬱閉，共為君藥。 2. **輔佐配伍：防風、赤茯苓、蘇梗** - 防風辛溫，祛風解表，防餘邪未盡，助前胡宣散； - 赤茯苓淡滲利濕，引痰熱從小便出，切合「肺為水之上源」之性； - 蘇梗寬中理氣，協同枳殼舒展氣機，兼和胃防藥性峻烈傷中。 3. **調和藥組：桔梗、甘草** - 桔梗宣肺祛痰，載藥上行，與枳殼形成「**一升一降**」之勢，恢復肺之宣肅； - 甘草緩急止咳，調和諸藥。 **加減變方之深意** 原書針對氣急重症，去甘草（防滋膩）、桔梗（免升提過度）、蘇梗（力弱），改加： - **蘇子、芥子、萊菔子（三子）**：瀉肺化痰，降氣平喘； - **葶藶子**：瀉肺行水，專治痰壅氣閉； - **栝蔞霜**：潤燥化痰，寬胸散結。 此變方**全力攻逐痰涎**，側重「瀉實」以救急，體現「急則治標」之則。 **整體治療思維** 全方以 **通降肺氣為主軸**，結合化痰、利濕、宣散，使氣暢痰消而喘咳自平。其組方符合「肺以通為補」的治療理念，尤其適合麻疹後期，**正虛未甚而痰氣交阻**的實證階段。