止痛當歸散

### 止痛當歸散之傳統功效主治分析 本方載於古代醫籍，專治「金瘡痛不可忍，煩痛不得住」，即刀劍外傷所致劇烈疼痛、持續難耐之症。其病機關鍵為「瘀血阻絡，氣滯血瘀」，兼見局部氣血壅滯、經絡不通。古代戰傷或外傷後，常見創口瘀腫灼痛，甚則化膿潰爛，此方針對創傷初期疼痛劇烈而設，重在行氣活血、消腫定痛。 --- ### 組成邏輯推理及治療原理 #### 1. **君藥：粟殼（罌粟殼）** - **用量最重（4兩）**，為本方主藥，取其「酸澀收斂、麻醉止痛」之效。 - 古代用於「諸痛不可忍」，其含嗎啡類生物鹼，能直接抑制中樞神經痛覺傳導，符合「急則治標」思路。然其性收斂，恐留瘀邪，故需配伍活血之品以制其弊。 #### 2. **臣藥：白芷、乳香、沒藥** - **白芷（2兩）**：辛溫走竄，能「散風除濕、通竅止痛」，既可宣散傷後外邪（如風濕侵襲），又善引藥上行達表，增強局部藥力。 - **乳香、沒藥（少許臨服入）**：為活血止痛要藥，專攻「瘀血阻滞」。乳香偏行氣活血，沒藥長於散瘀消腫，二藥相須，助粟殼疏通經絡瘀滯，標本兼顧。 #### 3. **佐使藥：炙甘草** - **用量1兩**，甘緩和中，調和諸藥，緩解粟殼之澀滯與白芷之辛燥，保護脾胃。 - 其「緩急止痛」之效（如芍藥甘草湯意）可輔助緩解肌肉攣痛。 #### **煎服法特點** - **酒水同煎**：酒性辛熱，能溫通血脈、助藥勢直達病所，增強活血功效。 - **乳香、沒藥後下**：防止揮發性成分煎煮流失，確保止痛效力。 --- ### 全方配伍思想 此方以「麻醉鎮痛（粟殼）為主，活血行氣（乳沒）為輔」，佐以辛散（白芷）與甘緩（甘草），體現「急則止痛、緩則調氣血」的配伍邏輯。適用於「創傷初期劇痛未潰」階段，通過直接抑制痛覺（粟殼）與改善局部氣血瘀滯（乳沒、白芷）雙重作用緩解症狀。然須注意，粟殼多用易成癮，且收斂之性不利後期瘀血消散，故古法強調「中病即止」，後續需轉方調治。