止衄散

**止衄方劑分析** 1. **傳統古代功效主治** - 此方主治外傷或誤傷導致的出血不止（如刀傷），以及「舌衄」（舌部出血）。其核心在於「止血」與「調血」，針對血不循經、氣不攝血之證。古人認為外傷失血易耗氣陰，故方中兼顧補氣養血，標本兼治。 2. **組成邏輯與治療原理** 方劑結構可分為三層： - **補氣攝血**：重用綿黃耆（1兩半）為君，益氣固表，氣足則能統血，防止血溢脈外。 - **活血斂血並行**：赤芍、白芍同用（各7錢半），赤芍散瘀清熱防血滯，白芍斂陰和營助止血；當歸（5錢）活血補血，符合「血見黑則止」的炒製邏輯。 - **滋陰養血固本**：熟乾地黃（5錢）補腎填精，炙阿膠（5錢）滋陰止血，二者助血歸經；赤茯苓（7錢半）利水滲濕，防補益藥滋膩礙脾。 **整體作用**：以黃耆提氣為綱領，輔以活血不傷正、滋陰不留瘀的配伍，體現「止血需調氣血，治標不忘本虛」的中醫思維。黃耆煎湯送服，更強化補氣攝血之效，符合「有形之血不能速生，無形之氣所當急固」的治療原則。 3. **推理延伸功效** 除刀傷、舌衄外，此方可能適用於氣虛不攝所致的其他出血（如皮下紫斑、齒衄），尤其兼見面色蒼白、倦怠脈弱者。然需辨明出血屬虛證（氣不攝血或陰虛血熱），若實火迫血妄行（如實熱癰腫出血），則非本方所宜。