梔子仁飲

**梔子仁飲方劑分析** **一、傳統古代功效主治** 此方主治「妊娠熱病，斑出黑色，小便如血，氣急胎欲落」，即孕婦因外感溫熱病邪，熱毒深重，耗傷陰血，熱入營血而發斑（黑色示熱極），熱迫血行致小便如血；熱毒上攻則氣急，下擾胞宮則胎動不安，甚則胎欲墮。全方以清熱涼血解毒為主，兼護胎元，針對熱毒熾盛、燔灼營血之危候。 **二、組成邏輯與治療原理** 1. **梔子仁**（1兩）： - 性味苦寒，歸心、肺、三焦經，清瀉三焦火邪，涼血解毒。 - 針對熱病煩悶、血熱妄行之小便赤澀（如血）、斑疹等。 2. **川升麻**（3兩）： - 辛微寒，歸肺、胃經，既清熱解毒，又透疹解表。 - 助梔子透發熱毒外散，防止熱鬱內燔，並緩解氣急上逆之症。 3. **黃芩**（1兩）： - 苦寒，歸肺、膽、大腸經，清上焦熱，瀉火止血，為安胎要藥。 - 清肺熱以平氣急，泄肝膽火以護胎元，治熱病胎動。 4. **生地黃**（2兩）： - 甘苦寒，歸心、肝、腎經，涼血養陰，生津潤燥。 - 滋陰以制火，防熱毒傷陰耗血，治斑黑、尿血之陰傷證。 5. **大青**（2兩）： - 苦寒，清熱涼血消斑，專解溫熱疫毒。 - 與升麻協力解毒化斑，治熱病發斑色黑。 6. **石膏**（3兩）： - 辛甘大寒，歸肺、胃經，清氣分實熱，除煩止渴。 - 透熱轉氣，防熱毒深陷營血，兼治氣急煩躁。 **輔佐配伍：** - **蔥白、淡豉**：煎服時加入，取《肘後方》蔥豉湯意，輕宣透邪，助升麻疏泄鬱熱，使毒邪從表而解。 **全方作用機理：** 以梔子仁為君，清三焦火毒；升麻、大青為臣，透解熱毒；黃芩、生地、石膏為佐，清熱涼血、護陰安胎。諸藥合用，使熱毒得解、營血得清、斑退血止，胎元自安。原理上貫徹「火鬱發之」「熱者寒之」之法，從氣分、血分兼治，標本兼顧。