茵陳茯苓湯

### 傳統古代功效主治分析 **茵陳茯苓湯**主治「陰黃」，其證見於病程5-6日後，患者出現脈沉細微、身溫但四肢冷、小便不利、煩躁而渴等症狀。此屬寒濕鬱滯、陽氣不化之證，與「陽黃」之熱濕燻蒸有別。陰黃多因濕從寒化，阻遏膽絡，氣血運行不暢所致。 - **脈沉細微**：示陽氣虛弱，寒濕內伏。 - **身溫四肢冷**：陽氣不達四末，內有鬱熱而外現寒象。 - **小便不利**：寒濕阻滯三焦，氣化失司。 - **煩躁而渴**：濕鬱化熱，津液不布，兼有輕度熱擾心神。 此方針對寒濕為主、兼夾鬱熱之陰黃，以溫陽利濕為主，佐以清熱養血，使濕去黃退，陽氣復暢。 --- ### 組成邏輯與治療原理 **1. 茵陳（1.5兩）** - 為退黃要藥，性微寒，能利濕清熱，疏利膽道。雖主治陰黃，但配合溫藥（官桂）可制其寒性，專行利濕之效。 **2. 茯苓（1兩）** - 健脾滲濕，助膀胱氣化，與豬苓協同增強利水之功，導濕從小便出。 **3. 官桂（1兩）** - 溫通陽氣，散寒化濕，尤善振奮中焦陽氣以促進氣化，解決四肢冷、脈沉細等陽虛之象。 **4. 豬苓（7.5錢）** - 專攻利水滲濕，與茯苓、滑石配伍，疏通水道，解決小便不利。 **5. 滑石（1.5兩）** - 性寒滑利，清熱滲濕，既能助茵陳清鬱熱，又能協豬苓、茯苓利濕，兼緩煩渴。 **6. 當歸（1兩）** - 養血和血，防利濕過甚傷陰，且能調和營血，助氣血運行以退黃。 --- ### 配伍邏輯與方義 - **溫陽與利濕並行**：官桂溫陽化氣，茯苓、豬苓滲濕利水，解決寒濕內滯之根本。 - **清熱與養血兼顧**：茵陳、滑石清鬱熱而退黃，當歸養血防燥利傷陰，契合「煩躁而渴」之兼症。 - **標本同治**：既祛濕退黃（治標），又溫陽健脾（治本），促進氣血調和。 此方體現「通陽不在溫，而在利小便」之法，通過溫化與滲利結合，使寒濕得除，陽氣自復，黃疸自退。