茵陳白芷湯

### 茵陳白芷湯傳統古代功效主治分析 此方見於清代醫家著作，專治「酒客久痢，飲食不減」。酒客者，長期飲酒之人，濕熱內蘊脾胃；久痢指下痢遷延不癒，然「飲食不減」說明脾胃運化未衰，病機側重濕熱積滯腸道，兼夾酒毒穢濁。其痢多見黏液便、裏急後重、肛門灼熱，屬濕熱痢之範疇，然因病程久，恐濕重於熱或寒熱錯雜。 --- ### 方劑組成邏輯與治療原理 #### 1. **君藥**：綿茵陳 - 性味苦辛微寒，歸脾、胃、肝、膽經。 - 傳統用於清濕熱、退黃疸，然其芳香透泄之性，亦能化脾胃濕濁，尤善解酒毒濕熱。在本方中主導「祛濕熱、解酒毒」，針對酒客久痢之濕熱病根。 #### 2. **臣藥**：白芷、北秦皮 - **白芷**辛溫，歸肺、胃、大腸經，具燥濕、芳香化濁之功。其辛溫之性可制方中寒涼藥過抑脾胃，兼能升陽止瀉，適用於久痢濕邪困脾之證。 - **北秦皮**苦澀寒，歸大腸、肝、膽經，清熱燥濕、收澀止痢，針對濕熱下注大腸之便膿血、裏急後重，與茵陳協同強化清腸濕熱之效。 #### 3. **佐藥**：茯苓皮、黃柏 - **茯苓皮**甘淡平，專利水濕而無補益之性，契合久痢濕邪偏重者，通過淡滲分消濕濁，使濕從小便而去（以「利小便實大便」之理）。 - **黃柏**苦寒，清下焦濕熱，兼瀉相火，輔助茵陳、秦皮清熱解毒，尤適合酒客濕熱深伏者。 #### 4. **使藥**：藿香 - 辛微溫，歸脾、胃、肺經，芳香醒脾、化濕和中，能振奮脾胃之氣、調和諸藥，防苦寒傷胃，兼解酒食穢濁之氣。 --- ### 方劑配伍特點 1. **辛開苦降，寒溫並用**： - 白芷辛溫升散，藿香芳香化濕，能宣透濕濁；茵陳、秦皮、黃柏苦寒降泄，清熱燥濕。兩者相配，調暢氣機，分消濕熱。 2. **利澀兼施**： - 茯苓皮淡滲利濕，秦皮微澀止痢，使濕去而不傷正，瀉中寓收，適合久痢邪未盡而正已傷者。 3. **標本兼顧**： - 以清化濕熱治標（茵陳、秦皮、黃柏），兼醒脾調中治本（白芷、藿香、茯苓皮），契合酒客脾胃濕濁內壅之體質。 此方組方嚴謹，針對「濕重熱輕」或「濕熱夾酒毒」之久痢，通過分消濕熱、醒脾化濁、調和氣機，使濕去熱清而痢自止。