益脾湯

### **益脾湯傳統古代功效主治分析** 此方主治「脾氣受損」所致諸症，核心病機為脾虛運化無力，兼夾濕濁、氣滯。具體表現如下： 1. **飲食異常**：不食則饑（胃虛求食）、食則飽悶（脾弱不運），反映脾胃升降失調。 2. **濕濁內停**：吞酸（胃氣上逆）、溏瀉（濕滞下注）、吐痰不已（濕聚成痰），皆因脾失健運，水濕不化。 3. **氣血失養**：面色萎黃為脾虛不能化生氣血，外不榮於面。 此證屬「本虛標實」：脾氣虛弱為本，濕阻氣滯為標，故治需標本兼顧，以健脾益氣為主，佐以化濕行滯。 --- ### **組成邏輯與治療原理** #### **1. 健脾益氣為君** - **人參**（1錢）、**白朮**（3錢）、**山藥**（5錢）： 人參大補元氣，白朮燥濕健脾，山藥補脾固腸，三藥共補脾氣之虛，恢復運化之本。山藥用量獨重，兼固腸止瀉。 #### **2. 祛濕化濁為臣** - **茯苓**（2錢）、**扁豆**（1錢）、**芡實**（3錢）： 茯苓滲濕健脾，扁豆化濕和胃，芡實健脾固澀，三藥協力祛濕止瀉，針對溏瀉、痰濕。 - **半夏**（3分）、**砂仁**（1粒）： 半夏降逆化痰（治吐痰、吞酸），砂仁芳香醒脾（解食後飽悶），二藥調理氣機，化中焦濕濁。 #### **3. 溫腎助脾為佐** - **巴戟天**（3錢）： 巴戟天溫補腎陽，取「火能生土」之義，助脾陽以化濕，從根本強化脾氣。 #### **4. 消食導滯為使** - **神曲**（1錢）、**肉果**（1枚）： 神曲消食助運，肉果（肉豆蔻）溫中澀腸，二者標本兼治，既消積滯又防瀉利。 --- ### **全方配伍特點** - **補瀉兼施**：補脾（人參、白朮）與祛濕（茯苓、半夏）並行，扶正祛邪。 - **標本同治**：健脾益氣治本，化濕消滯治標，尤配巴戟天助腎陽，深層次溫養脾土。 - **動靜結合**：山藥、芡實固澀，搭配砂仁、神曲行氣消導，防補而壅滯。 此方透過多層次調理，使「胃氣開—脾氣壯」，逐步恢復脾胃功能，契合「脾主運化」之生理特性。