益母草煎丸

**益母草煎丸之傳統功效與主治分析** 此方載於《普濟方》，主治「婦人骨蒸勞瘦，月候不通，心神煩熱，四肢疼痛，不能飲食」，其病機屬陰虛內熱、瘀血阻滯所致之虛勞證，尤見於女性因長期耗損陰血，導致骨蒸潮熱、經閉不行，兼見气血瘀滯而心神不寧、肢体疼痛、脾胃失調等症。 --- **組成邏輯與治療原理** 1. **清熱涼血，透解骨蒸** - **青蒿、柴胡、鱉甲**：三藥協同，清虛熱、透伏邪。青蒿退骨蒸勞熱；柴胡疏肝解鬱，引邪外出；鱉甲滋陰潛陽，軟堅散結，針對陰虛內熱之核心。 - **犀角屑**：清心涼血解毒，化解熱擾心神之煩躁。後世因資源保護多以水牛角代之。 2. **活血調經，化瘀通絡** - **益母草**：為君藥，專攻婦人血瘀經閉，善活血調經，利水消腫。以童便煎製，加強其降火散瘀之效。 - **桃仁、赤芍、柳枝、桃枝**：桃仁活血祛瘀；赤芍涼血散瘀；桃柳二枝性偏走竄，助通經活絡，破除閉阻。 3. **開竅安神，理氣止痛** - **朱砂、麝香**：鎮驚安神（朱砂），開竅醒神（麝香），治心煩熱悶。然麝香辛香走窜，兼能活血通經。 - **木香、甘草**：木香行氣止痛，甘草和中緩急，調和諸藥，改善不能飲食之症。 4. **特殊用法與輔助藥力** - **天靈蓋（古人用頭蓋骨）**：古代認為可治勞瘵骨蒸，現代已棄用，或代之以滋陰清熱藥如地骨皮。 - **童便煎膏**：取其降火滋陰、引血下行之效，強化方劑清熱化瘀作用。 --- **綜合方義** 全方以「清熱透邪、活血通經」為主軸，結合「涼血安神、理氣和胃」為輔，針對陰虛血瘀交雜之證，尤其適合女性因長期虛勞導致經閉、發熱、身心俱疲者。藉由益母草為引，統領諸藥攻補兼施，既除骨蒸之熱，又通經脈之滯，使氣血調和而症狀得解。 **註**：古籍用藥如天靈蓋等，今人可依現代醫學倫理與藥理知識調整配伍。