已嗽丸

### 傳統古代功效主治分析 【已嗽丸】主治「嗽久不已」，即長期咳嗽不癒之證。此類咳嗽多因久病肺氣虛弱，或痰濕滯留、氣道不利所致，常見於慢性咳嗽、虛勞咳喘等症。古代醫家認為，久嗽易耗傷肺氣，致使痰濁內伏，治當潤肺化痰、止咳平喘兼顧。 --- ### 組成邏輯推理與治療原理 1. **款冬花** - 性味辛溫，歸肺經。傳統用於潤肺下氣、止咳化痰，尤擅治寒嗽久咳。《本草綱目》載其「潤心肺，益五臟，除煩消痰」。其辛溫之性可宣散肺中寒邪，甘潤之質能滋養肺陰，適用於久咳肺虛兼寒者。 2. **百部** - 性味甘苦微溫，歸肺經。功擅潤肺止咳、殺蟲滅虱。《醫學入門》稱其「治肺熱咳嗽，傳屍骨蒸」。其微溫不燥，能潤降肺氣，對頑固性咳嗽（如肺勞久嗽）有顯效，現代亦用於治療百日咳。 3. **紫菀** - 性味辛苦溫，歸肺經。長於化痰止咳、辛開苦降，《神農本草經》謂其「主咳逆上氣，胸中寒熱結氣」。其辛溫能散肺寒，苦潤可化頑痰，尤宜於痰黏難咯之久嗽。 4. **皂角** - 性味辛鹹溫，歸肺、大腸經。為強力祛痰藥，能「通竅開閉、滌痰導滯」（《本草備要》）。其辛烈之性可刺激呼吸道黏膜，促使痰液排出，適用於痰壅氣逆之實證。然其性猛，與蜂蜜同製可緩和峻烈之性。 --- ### 全方配伍原理 - **潤燥並行**：款冬花、紫菀、百部均具潤肺之效，但款冬花偏溫潤，紫菀偏辛潤，百部偏降潤，三者協同可滋肺而不助痰濕。 - **祛痰為佐**：皂角滌痰力峻，與蜂蜜相配（煉蜜為丸）既能制其燥烈，又可助藥物緩釋，直達病所，專攻深伏痰濁。 - **標本兼治**：久嗽多虛實夾雜，本方以潤肺治本（款冬、百部、紫菀），化痰治標（皂角），棗湯送服更可益氣和中，助藥力溫運。 ### 適用證型推論 此方適於**痰濕久嗽偏寒者**，症見： - 咳嗽經年不癒，痰白黏或多咳不爽； - 咳聲低沉，夜間或臥時加劇； - 舌淡苔白滑，脈濡或弦滑。 若屬陰虛燥咳（乾咳無痰、舌紅少苔）或肺熱痰黃者，則非所宜。