遺山牢牙散

## 中藥方劑探討：遺山牢牙散 ### 方劑組成與來源 根據《衛生寶鑒》記載，遺山牢牙散有兩種版本： 1. **版本一（祝補齋記載）：** * 茯苓 * 石膏 * 龍骨 * 寒水石 * 白芷 * 細辛 * 石燕 2. **版本二（羅天益與祝補齋皆有記載）：** * 訶子肉 * 五倍子 (各等分) 兩個版本皆記載為王漢卿所傳，據說此方源自於李節使，後傳至折太守。折太守得此方後，九十多歲牙齒仍未見鬆動或疼痛。王漢卿本人亦因使用此方，八十九歲仍能以牙齒咬斷肉類，足見其效果顯著。 ### 方劑功效分析 **版本一分析：** 此方組成藥物功效主要集中在以下幾個方面： * **健脾益氣，利濕消腫：** 茯苓具有健脾益氣、利水滲濕的功效，有助於改善脾胃功能，促進體內水濕代謝，間接可能有助於牙齦健康。 * **清熱瀉火，解毒生津：** 石膏、寒水石皆為清熱瀉火之品，能清除體內熱毒，寒水石兼具生津之效，可能有助於緩解牙齦紅腫、發炎等症狀。 * **鎮靜安神，收斂固澀：** 龍骨具有鎮靜安神、收斂固澀的功效，可能有助於穩定牙齒，防止鬆動。 * **祛風通竅，溫肺化痰：** 白芷、細辛具有祛風通竅、溫肺化痰的功效，主要針對風寒引起的牙痛，以及可能伴隨的鼻塞、流涕等症狀。 * **滋陰潤燥，養血補虛：** 石燕具有滋陰潤燥、養血補虛的功效，可能對於年長體虛、牙齦萎縮者有一定益處。 綜合來看，**版本一的遺山牢牙散偏重於清熱瀉火、固齒鎮痛，兼顧健脾益氣、滋陰補虛**，適用於多種原因引起的牙齒鬆動、疼痛等問題，尤其對於體內有熱、年長體虛者效果可能更佳。 **版本二分析：** 此方組成較為簡單，僅有兩味藥物： * **訶子肉：** 具有澀腸止瀉、斂肺止咳、澀精止遺的功效，其收斂固澀之性，可能有助於緊固牙齦，防止牙齒鬆動。 * **五倍子：** 具有收斂止汗、澀腸止瀉、斂肺止咳、收濕斂瘡的功效，其收斂作用更強，能有效收斂牙齦，固齒止痛。 因此，**版本二的遺山牢牙散功效集中於收斂固澀，直接作用於牙齦，使其緊固，達到固齒止痛的效果。** 此方適用於牙齦鬆動、牙齒不固引起的疼痛，尤其對於單純性牙齒鬆動效果可能更為直接。 ### 結論 遺山牢牙散的兩種版本各有側重，版本一組方較為複雜，功效較為全面，適用範圍較廣；版本二組方簡單，功效集中於收斂固澀，針對性更強。兩種版本皆有其療效，但具體應用需根據個人體質及病症情況選擇。 古籍中強調此方療效顯著，但仍需注意，中藥方劑需在專業中醫師指導下使用，切勿自行濫用。此外，牙齒保健應從日常做起，保持口腔清潔，定期檢查，方能維護牙齒健康。 ### 附：紅芍藥散簡介 《衛生寶鑒》中亦記載了**紅芍藥散**，主治心病引起的口瘡。藥方組成為紫菀、桔梗、紅芍藥、蒼朮等分研末，與羊肝拌勻燒熟食用。此方與遺山牢牙散病症不同，不在此詳述。