養臟湯

# 養臟湯方劑分析 ## 傳統古代功效主治 養臟湯主治「小兒生下身青白無血色，日夜啼不止，體仰而躽，腹滿不乳，大便青白」。此症候符合中醫所稱之「胎寒」或「臟寒證」，多因先天稟賦不足、母體虛寒或產後護理不當，導致小兒臟腑陽氣虛衰、寒凝氣滯。 - **身青白無血色**：反映氣血不榮，陽虛寒盛，血行不暢。 - **日夜啼不止**：因寒主收引，腹中冷痛不適，故啼哭不休。 - **體仰而躽（身體反張）**：寒性拘急，筋脈失溫，類似「寒痙」之表現。 - **腹滿不乳**：中焦虛寒，運化失司，氣機壅滯。 - **大便青白**：屬寒證特徵，因寒傷脾胃，清濁不分。 ## 組成與治療原理 ### 藥物組成及性味歸經 1. **川當歸（一兩）**： - 性味：甘辛溫，歸肝、心、脾經。 - 功效：補血活血，溫經散寒。針對「身青白無血色」，補養肝血以榮肌膚，兼溫通血脈。 2. **沈香（半兩）**： - 性味：辛苦溫，歸脾、胃、腎經。 - 功效：降氣溫中，暖腎納氣。用於腹滿氣滯，能行氣止痛，助陽散寒。 3. **丁香（半兩）**： - 性味：辛溫，歸脾、胃、腎經。 - 功效：溫中降逆，散寒止痛。專治胃寒嘔吐、腹脹不乳，與沈香協同調暢中焦氣機。 4. **白朮（半兩）**： - 性味：甘苦溫，歸脾、胃經。 - 功效：健脾益氣，燥濕溫中。針對脾胃虛寒、運化無力所致「腹滿不乳」。 5. **桂心（半兩）**： - 性味：辛甘大熱，歸心、肝、脾、腎經。 - 功效：補火助陽，散寒通脈。為溫陽核心藥物，驅散臟腑沉寒，改善四肢不溫。 6. **川芎（半兩）**： - 性味：辛溫，歸肝、膽、心包經。 - 功效：活血行氣，祛風止痛。助當歸調血，並緩解寒凝所致筋脈拘急（體仰而躽）。 ### 配伍邏輯 - **溫陽散寒為主軸**： 方中桂心、丁香、沈香皆為溫裡藥，直祛臟腑之寒，尤其側重中下焦（脾胃與腎），符合「臟寒」病機。 - **氣血雙調為輔助**： 當歸、川芎活血養血，解決「血虛寒凝」；白朮健脾益氣，助後天之本運化。 - **行氣止痛為佐使**： 沈香、丁香降氣溫中，針對「腹滿」氣滯；川芎兼能行氣開鬱，緩解啼哭不安。 ### 治療原理 此方通過溫補陽氣、散寒止痛、調和氣血，達到「養臟」目的： 1. **溫陽以祛寒**：桂心、丁香直溫臟腑，解除寒邪收引之痛。 2. **行氣以消脹**：沈香、川芎疏通氣滯，緩解腹滿不乳。 3. **養血以榮膚**：當歸、川芎改善血行不暢之「身青白」。 4. **健脾以固本**：白朮健運中州，助氣血生化，從根本調理虛寒體質。 加生薑煎服，取其辛溫發散之力，增強溫中效能，同時和胃止嘔，適合小兒服藥。全方標本兼顧，契合「寒者熱之」「虛者補之」的治療原則。