養臟復元湯

### 養臟復元湯的傳統古代功效主治 此方主治「下痢，曾服推蕩藥過多，又服攻擊克伐等不效，以致形氣極弱，去無休息，積久惡候出者」。意指患者因長期腹瀉（下痢），且過度服用瀉下（推蕩藥）或清熱攻伐之劑，導致正氣大虛，腹瀉不止，甚至出現虛損危候。方劑著重於「養臟復元」，即調補臟腑功能，恢復正氣，固澀止瀉，尤其適用於脾胃虛寒、陽氣衰微之久痢。 --- ### 組成邏輯及功效分析 #### 1. **益氣健脾，溫補中焦** - **人參（3錢）**：大補元氣，健脾益肺，為君藥，提振虛弱之正氣。 - **白朮（炒，1錢半）**：健脾燥濕，助人參補益中焦。 - **白茯苓（1錢）**：利水滲濕，兼能健脾，與白朮協調以運化水濕。 - **乾薑（炒黑，1錢）**：溫中止瀉，炒黑後增強溫澀之性，針對虛寒久痢。 - **制附子（5分）**：溫補元陽，助乾薑散寒，挽救脾腎陽氣衰微。 **配伍邏輯**：此部分以「四君子湯」（人參、白朮、茯苓、甘草）為基礎，強化溫補功能，佐以乾薑、附子溫陽，旨在恢復脾胃運化之力，改善虛寒體質。 #### 2. **固澀止瀉，收斂腸道** - **粟殼（炒，1錢半）**：澀腸止瀉，治標以緩解瀉痢無度。 - **烏梅（2個）**：酸斂固腸，生津止渴，與粟殼相輔止瀉。 **配伍邏輯**：針對長期腹瀉不止，以固澀藥直接控制症狀，防止津氣進一步耗傷。 #### 3. **理氣化濕，調和中焦** - **白豆蔻（1錢）**：化濕行氣，溫中止嘔，緩解濕阻氣滯。 - **木香（1錢）**：行氣止痛，助脾胃升降，避免補藥壅滯。 **配伍邏輯**：補澀藥易致氣滯，故加入行氣化濕之品，使補而不滯。 #### 4. **調和藥性，益氣和中** - **甘草（炒，5分）**：調和諸藥，緩和附、薑之峻烈，兼補中氣。 - **北棗（3枚）**：補脾和胃，養血安神，輔助人參、白朮益氣。 --- ### 治療原理綜述 1. **標本兼治**： - **治本**：以人參、白朮、附子等溫補脾腎陽氣，恢復臟腑功能。 - **治標**：用粟殼、烏梅固澀止瀉，直接緩解症狀。 2. **剛柔相濟**： - 溫補藥（附子、乾薑）與固澀藥（粟殼）偏燥熱，佐以烏梅酸斂生津，防止過於溫燥。 - 補益藥易礙胃，輔以木香、白豆蔻行氣化濕，維持中焦氣機暢通。 3. **適應證關鍵**： - 適用於「虛寒久痢」，特徵為瀉痢日久、形瘦氣弱、手足不溫、舌淡苔白。 - 因過用攻伐藥（如大黃、黃連類）導致正氣虛脫者，此方以溫澀復元為核心。 此方體現了中醫「虛者補之」「滑者澀之」的治療思路，針對虛損兼滑脫之證，強調溫補與固澀並行。