養營惜紅煎

### **養營惜紅煎方劑分析** #### **一、傳統古代功效主治** 此方主治「產後鼻中流血不止」，屬產後出血急症之一。古代醫家認為，產後氣血大虛，若陰血不足，虛火偏亢，或瘀血未淨、血不歸經，均可導致鼻衄（鼻出血）。此方以養血、止血、化瘀為核心，針對產後血虛夾瘀、血熱妄行之證。 #### **二、組成邏輯推理與治療原理** 1. **歸尾（3錢）** - 性味歸經：甘、辛，溫，歸肝、心、脾經。 - 功效：活血化瘀，兼能補血。歸尾較歸身更偏於散瘀，適合產後瘀血未消、新血不得歸經之證。 2. **川芎（1錢5分）** - 性味歸經：辛，溫，歸肝、膽、心包經。 - 功效：活血行氣，祛風止痛。與歸尾配伍，增強化瘀之力，使血行暢通，避免瘀滯化熱而迫血妄行。 3. **荊芥穗（炒黑，1錢）** - 性味歸經：辛，微溫，歸肺、肝經。 - 炒黑後（荊芥炭）性轉收斂，善於止血，尤長於止衄血（鼻出血），兼能疏風透邪，防止外邪乘虛內陷。 4. **血余灰（5分）** - 性味歸經：苦，平，歸心、肝、腎經。 - 為人髮煅炭而成，具止血消瘀之效，常用於各種出血證，尤宜於產後出血，兼具利尿通淋之能，可導血熱下行。 5. **陳京墨（酒磨汁半小杯）** - 性味歸經：辛，平，歸心、肝經。 - 京墨為松煙墨，傳統用於止血，尤其適用於吐衄、崩漏等證。酒磨增強其行散之力，使止血而不留瘀。 6. **童便（1小杯）** - 性味歸經：鹹，寒，歸肺、肝、腎經。 - 童便（健康兒童尿液）古代用作止血良藥，能降火滋陰、化瘀止血，尤適於陰虛火旺之出血。其鹹寒之性可制約方中溫藥燥性，防止動血耗陰。 #### **三、方劑配伍原理** 此方以「活血養血」與「收斂止血」並行為特點： - **活血化瘀**：歸尾、川芎疏通瘀滯，使血行歸經。 - **收斂止血**：荊芥炭、血余灰、京墨直接止衄，固護離經之血。 - **引血下行**：童便清熱降火，導血熱從下而解，避免上衝鼻竅。 全方標本兼顧，既化瘀以治本，又止血以治標，符合產後「多虛多瘀」的病機特點，達到「養營止血、惜紅固脫」之效。