養陰解毒清痢湯

### 傳統古代功效主治分析 此方劑名為「養陰解毒清痢湯」，主治「小兒痘疹後，毒熱未清之痢」，其典型症狀為痢疾伴隨「面赤、手足溫」，顯示體內餘熱未退，陰分受損。痘疹（如天花、麻疹等）後期，熱毒未盡，易下迫大腸而成痢，且因小兒臟腑嬌嫩，氣陰易傷，故需兼顧解毒、養陰、調氣止痢。 ### 組成邏輯與治療原理 #### 1. **核心配伍與功效** - **養陰和血**： - **當歸**（5錢）、**白芍**（酒炒，5錢）為主力，養血柔肝，和營止痛。白芍酒炒增強入血分、緩急止痢之效。 - 痘疹後陰血耗傷，痢疾又易傷血絡，此二藥可修復陰血，緩解腹痛裡急。 - **解毒清熱**： - **銀花**（2錢）、**甘草**（5分）清解殘餘熱毒，銀花兼能涼血止痢，甘草調和諸藥。 - **理氣化滯**： - **枳殼**（炒，5分）、**陳皮**（1錢5分）、**煨廣木香**（8分）調暢氣機。木香煨用減其燥性，專於行氣止痢；枳殼、陳皮寬中降濁，助運化濕滯。 - 痢疾多因氣滯濕阻，理氣藥能「行氣則後重自除」。 - **利濕導滯**： - **車前子**（3錢）滲濕清熱，分利小便以實大便，導濕熱從水道出。 #### 2. **加減法對應病機** - **熱重**（紅痢明顯）：加**酒炒黃連**清大腸濕熱，酒製減其苦寒傷胃之弊。 - **痢不止**：加**制軍**（大黃炮製）通因通用，輕瀉積滯。 - **傷食積滯**：依所傷之物選藥，如**山楂**消肉積、**萊菔子**化麵食、**白蔻仁**解蛋積，顯現「通調脾胃」之靈活性。 #### 3. **治療原理總析** 此方以「養陰血為本，清熱解毒為標」，結合理氣、利濕、消導，形成標本兼顧之結構。痘疹後毒熱下陷成痢，因陰血已傷，不宜純用苦寒攻伐，故以當歸、白芍養護陰血；銀花、甘草清餘熱而不峻；輔以氣機調暢與分利濕熱，使毒解、痢止而正氣不傷。 ### 總結 「養陰解毒清痢湯」體現中醫「扶正祛邪」思維，針對小兒痘疹後特殊體質（熱毒未清、陰血不足）之痢疾，透過養血柔肝、清熱調氣、分消濕滯的複合作用，達成解毒止痢之效，加減法則進一步個別化解不同兼證。