養血清胃湯

**養血清胃湯之傳統功效主治分析** 此方主治「小兒一切水痘、麻疹」，屬中醫兒科治療痘疹類疾患的方劑。古代醫家認為痘疹多因風熱時毒侵襲，內蘊血分，外發肌表所致。其病機關鍵在於「血熱鬱滯」與「脾胃失和」，故需和血解毒、透表清胃。方中藥物組合兼顧「透邪外出」與「涼血調中」，契合小兒「臟腑嬌嫩，易虛易實」之特質，使毒邪從血分化解，兼護胃氣以防藥傷。 --- **組成邏輯與治療原理** 1. **和血通絡為基** - **澤蘭、歸尾、赤芍、川芎**：活血而不峻烈，調和營血以疏解痘疹鬱滯。 - **降香、青皮**：行氣化瘀，助血藥流通，體現「氣行則血行」之理。 2. **解毒透表為要** - **僵蠶、蟬蛻、白芷、三春柳（檉柳）**：輕清升散，透發痘疹邪毒於肌表。 - **連翹、紫草茸、人中黃**：清熱解毒，專解血分之熱毒，預防疹毒內陷。 3. **清熱涼血佐之** - **骨皮（地骨皮）、白蘚皮**：清肺胃伏熱，針對痘疹伴隨之皮膚燥癢。 - **秦艽**：退虛熱兼祛風，防熱毒耗陰。 4. **調和脾胃為本** - **生甘草**：甘緩和中，調和諸藥寒涼之性，護胃氣以助藥力吸收。 5. **加減法之深意** - 舌尖紅點為「心火上炎」之象，加蓮子心清心火，強化涼血之功。 --- **全方配伍邏輯** 此方以「血分藥」為主軸，結合「氣分藥」疏通鬱滯，輔以「表散藥」透邪、「清熱藥」涼血，構成「血和—毒解—疹透」的治療鏈。尤其注重小兒「脾胃易傷」的特性，避免過用苦寒伐胃，體現「治痘不忘護胃」的辨證思維。透過調血以安內，透表以攘外，使痘疹順利透發，熱毒自然消散。