養胃化疸湯

# 養胃化疸湯方劑分析 ## 傳統古代功效主治 養胃化疸湯主治**「五疸」**，古代將黃疸分為五類：**黃疸、穀疸、酒疸、女勞疸、黑疸**。此方主要針對濕熱內蘊、脾胃運化失調所致之疸病，症見身目發黃、小便不利、腹脹納差等。其組方側重於**健脾祛濕、清熱利疸**，並可根據不同疸病因應證加減。 ## 組成分析與治療原理 ### 基礎方組成 1. **茵陳**：為治黃疸要藥，苦寒清熱、利濕退黃，尤擅清除脾胃及肝膽濕熱。 2. **蒼朮**：辛苦溫，健脾燥濕，與茵陳相配，一溫一寒，調和脾胃濕濁。 3. **木通、澤瀉、豬苓**：三者均利水滲濕，導濕熱從小便出，緩解小便不利與水濕停滯。 4. **山梔**：清熱瀉火，涼血解毒，助茵陳清泄三焦濕熱。 5. **白茯苓、薏苡仁**：健脾滲濕，扶助脾胃運化，從根本上斷絕濕熱之源。 ### 加減應用 - **食滯（穀疸）**：加神曲、山楂、麥芽以消食導滯，針對飲食不節所致黃疸。 - **酒疸**：加苜蓿、葛根清解酒毒，升發脾胃清陽以化濕。 - **女勞疸**（多與房勞傷腎、瘀血內結相關）：加當歸、紅花活血化瘀，兼顧腎虛與血滯。 ### 治療原理 1. **清熱利濕**：以茵陳、山梔為核心，直清濕熱之邪，配合木通、澤瀉等通利水道，使濕熱從小便而解。 2. **健脾燥濕**：蒼朮、茯苓、薏苡仁健脾助運，確保水濕不內停，標本兼治。 3. **辨證加減**：針對不同疸病成因（食滯、酒毒、勞傷）靈活調整，體現「同病異治」思想。 ### 邏輯推衍 此方遵循**「治黃必利濕，濕去黃自退」**原則，結合健脾與清熱，避免苦寒傷胃或燥濕助熱之偏弊。通過分消濕熱（汗、尿、便）、調理脾胃氣機，恢復中焦升降功能，進而化解疸病之根本。