五烏丸

**五烏丸方劑分析** **一、傳統古代功效主治** 此方專治「老人、婦人眼昏」，即因肝腎虧虛、氣血不足或風邪上擾所致之視力模糊、目暗不明。老年人多因肝腎精血衰少，目失濡養；婦人或因經產失血、氣血耗損，導致目竅失榮。本方以此為核心，結合祛風散寒、溫通經絡之效，標本兼顧。 **二、組成藥物與邏輯推理** 1. **補益肝腎，填精養血** - **何首烏**：補肝腎、益精血，為治精血虧虛目昏要藥。 - **小烏豆**（黑豆）：滋腎明目，配合首烏強化補虛之效。 2. **溫通散寒，祛風止痛** - **川烏、淮烏（炮製）**：辛熱大毒，炮後毒性減而保留溫經散寒、逐風濕之效，針對寒邪阻絡或風寒上攻目竅。 - **細辛**：散寒通竅，開郁滯之氣，助上行頭目以明目。 - **烏藥**：行氣散寒，助陽氣升發，疏通目絡。 3. **祛風固表，調和藥性** - **防風**：祛風解表，防外風引動內邪，亦能升發清陽。 - **粉草（炙甘草）**：調和諸藥，緩和川烏、淮烏之烈性。 - **五月雄**（疑為「五月雄黃」簡寫，或指特定炮製法之雄黃）：少量用之可燥濕祛痰、辟穢開竅，助清利頭目。（若非常用藥，或因地異名，需進一步考證） 4. **特殊製法與輔助** - **烏豆煮熟焙乾**：增強滋補之性，減豆類滯氣之弊。 - **米糊為丸**：顧護脾胃，緩釋藥力。 - **茶清送服**：茶性清輕上浮，引藥上行頭目，兼清肝熱。 **三、治療原理推論** 本方以「烏」類藥（川烏、淮烏、何首烏、烏藥、烏豆）為核心，取其色黑入腎、溫補并行之特性。 - **標證**：以川烏、淮烏、細辛祛風寒、通經絡，解決寒濕濁邪上蒙清竅之病機。 - **本證**：以何首烏、烏豆滋養肝腎精血，從根本改善目失所養。 - **佐使配伍**：防風、甘草等調和内外，使補而不滯、散不傷正。 全方攻補兼施，針對「虛中夾邪」之眼昏，尤其適合年老體弱、陽氣不足、兼感外邪者。然須注意，方中川烏、淮烏毒性雖經炮製，臨證仍需嚴格辨證用量。