加減當歸散

中藥方劑「加減當歸散」之傳統功效與組成分析： **一、傳統古代功效主治** 此方主治「妊娠中惡」，即孕婦感觸穢濁不正之氣，突發心腹刺痛、胸悶氣閉，甚而昏厥欲死。古代認為「中惡」多為外邪（如寒濕、瘴氣）或內生痰濕鬱滯，阻礙氣機運行，導致氣血逆亂。孕婦氣血本虛，易受邪擾，此方專為疏通氣滯、緩急止痛而設。 **二、組成邏輯與治療原理** 全方以「理氣活血、溫通散寒」為核心，兼顧調和肝脾，其配伍思路如下： 1. **行氣解鬱，通滯止痛** - **香附、烏藥、木香**：三藥協同疏肝理氣，香附解鬱結，烏藥溫下焦，木香調中焦，暢通三焦氣機。 - **陳皮、砂仁**：醒脾化濕，脾胃氣暢則升降有序，助解胸腹悶脹。 - **紫蘇、蔥白**：辛溫宣散，開泄表裏，驅散外邪鬱滯。 2. **活血養血，兼防胎傷** - **當歸、川芎**：當歸補血和血，川芎活血行氣，二者兼顧孕婦血虛與氣滯血瘀，且藥性平和，避免過攻傷胎。 3. **溫中降逆，散寒止痛** - **吳茱萸、生薑**：吳茱萸散寒下氣，生薑溫中止嘔，合而化解寒邪上逆之心腹冷痛。 4. **調和緩急，引藥升降** - **前胡**：宣肺降氣，助氣機通調。 - **甘草**：緩急和中，調和諸藥峻烈之性。 **治療原理總結**： 以「通」為法，針對氣滯寒凝病機，通過理氣藥疏通鬱結，溫裏藥散寒醒脾，佐以活血養血，使氣血調和而痛止悶除。全方側重氣分調理，避免過用破血之品，符合妊娠用藥「疏而勿伐」的原則，體現古代對孕婦急症「急則治標」的靈活思維。