加減地芝丸

**加減地芝丸之傳統功效與組成分析** **一、傳統古代功效主治** 此方主治「目能遠視，不能近視」，屬中醫「能遠怯近」證，類似現代所謂「老花」或「調節力不足」之視力問題。其病機多與肝腎陰虛、精血虧耗相關，導致目失所養，睫狀肌調節失常。方中重用滋陰填精之品，旨在濡養目絡，恢復睛珠彈性。 **二、組成邏輯與治療原理** 1. **滋腎填精為本** - **熟地黃、生地黃**：分掌補腎陰與涼血生津，共奏「壯水之主」之效，為君藥。 - **天門冬、麥門冬**：助二地養陰潤燥，兼清虛熱，防陰虛火動上擾目竅。 - **山茱萸肉、枸杞子**：補肝益腎，固精斂氣，針對肝腎不足之根本。 2. **養血柔肝為輔** - **當歸身**：補血活血，助陰精上注於目，「目得血而能視」。 - **甘菊**：清肝明目，引藥上行，兼防補益藥之滋膩滯氣。 3. **斂陰生津為佐** - **五味子**：酸收之性，斂耗散之陰精，助固攝明目之力。 **三、方劑配伍特點** 全方以「滋水涵木」為核心，透過： - **填精補血**：改善目竅失養，增強睫狀肌調節功能。 - **清潤並行**：既防熟地之膩，又制虛火之擾，標本兼顧。 - **升降協調**：當歸、甘菊升散精血上濡，五味子斂陰固下，形成循環。 **四、延伸推論** 此方不僅適用於老花，對因肝腎陰虛所致之眼乾澀、視疲勞、早期白內障等亦有潛在調理作用，契合中醫「異病同治」原則。其組方思路反映「精血同源」理論，凸顯補陰與調血並重之眼科用藥特色。