和肝散

**中藥方劑「和肝散」分析** **一、傳統古代功效主治** 此方主治「小兒黃疸型肝炎屬濕熱熏蒸，膽汁外溢者」。中醫認為，小兒黃疸型肝炎多因濕熱蘊結肝膽，導致膽汁不循常道，外溢肌膚而發黃。濕熱之邪阻滯氣機，影響脾胃運化，故常伴隨食欲不振、腹脹等症狀。「和肝散」以清熱化濕、疏肝利膽為主，兼顧健脾和胃，促使膽汁代謝恢復正常，緩解黃疸。 **二、組成邏輯與治療原理** 1. **全瓜蔞（60克）** - **功效**：清熱化痰、寬胸散結、潤腸通便。 - **作用**：瓜蔞質潤，能化濕熱痰濁，通利膽腑之鬱滯，兼瀉腸道積滯，助濕熱從二便分消。 2. **廣鬱金（15克）** - **功效**：行氣解鬱、涼血破瘀、利膽退黃。 - **作用**：為疏肝利膽要藥，既能開鬱滯，又能清血分濕熱，針對黃疸型肝炎的氣滯血瘀與膽汁鬱結。 3. **片薑黃（15克）** - **功效**：破血行氣、通經止痛。 - **作用**：與鬱金協同增強疏肝活血之效，促進膽汁排泄，改善肝膽氣血壅滯。 4. **神曲（15克）** - **功效**：消食健胃、和中化滯。 - **作用**：針對小兒脾胃虛弱，濕熱困脾所致的食積不化，輔助運化功能，減少濕熱生成之源。 5. **生甘草（15克）** - **功效**：清熱解毒、調和諸藥。 - **作用**：緩和藥性，保護脾胃，兼助清熱解毒，適合小兒稚陰稚陽之體。 **配伍邏輯與治療原理** - **核心思路**：以「清熱化濕、疏肝利膽」為主軸，結合「健脾消食」輔助。 - **協同作用**： - 瓜蔞與鬱金、薑黃搭配，一潤一通，清利肝膽濕熱並行氣活血，化解黃疸病機關鍵。 - 神曲健脾消食，防濕熱再生；甘草調和護胃，兼顧小兒體質嬌嫩。全方攻中寓補，標本兼顧。 - **劑型設計**：研粉沖服適合小兒服用困難之特性，白糖水送服既可矯味，亦能甘緩和中。 此方針對小兒濕熱型黃疸，從肝膽脾胃同治，體現中醫「見肝之病，知肝傳脾，當先實脾」的整體調治理念。