茯神膏

### 茯神膏方劑分析 #### **傳統古代功效主治** 本方主治「小兒驚風」，古代又稱「驚癎」，多因小兒神氣未充、外感風邪或內熱擾動心神，引動肝風，症見四肢抽搐、神昏目眩、煩躁啼哭等。此類證候多與心、肝二經風熱或痰火內擾有關，故需鎮驚安神、熄風化痰。 #### **組成藥物與功效邏輯** 1. **茯神（半兩）** - 主歸心、脾經，能寧心安神，益脾定驚。針對小兒驚風中「心神不寧」的核心病機，安定魂魄，緩解驚悸。 - 與其他風藥配合，既可固守心神，又能防止熄風藥物過於峻烈。 2. **蠍梢（半兩）** - 為全蠍之尾部，性烈善走，長於熄風止痙、通絡止痛。 - 針對驚風之「肝風內動」，直接平息抽搐，為治驚風要藥。 3. **白僵蠶（一兩）** - 味辛咸，性平，歸肝、肺經，能化痰熄風、解痙散結。 - 助蠍梢祛風定驚，兼化痰熱，適合小兒痰熱上擾所致驚風。 - 與蠍梢一緩一急，協同增強止痙之效。 4. **朱砂（一錢）** - 重鎮安神，清心降火，針對驚風中「心火亢盛」之躁動不安。 - 雖有毒，但用量極輕，且以蜜製膏緩和其性，短期用於急症尚屬合理。 #### **方劑配伍原理** - **熄風與安神並重**：蠍梢、僵蠶主攻外風與內風，茯神、朱砂內守心神，標本兼顧。 - **蜜膏緩製**：煉蜜為膏，既能緩和蠍梢、朱砂之毒性，又適合小兒服用，兼顧護胃。 - **金銀薄荷湯送服**：薄荷疏風清熱，金銀（推測為金銀花）加強清熱解毒，輔助方藥透散風熱之邪。 #### **總結** 此方以熄風定驚為主軸，結合化痰、安神、清熱三法，適用於小兒驚風屬「風痰擾動、心神失守」者。其組方簡潔，重點明確，體現古代兒科針對急症「峻藥輕投」的用藥思路。