龍骨飲

### **中藥方劑「龍骨飲」分析** #### **傳統古代功效主治** 本方主治「小兒五歲以下，百日以上冷痢者」，即幼兒（出生百日後至五歲內）因脾胃虛寒或寒濕內阻所致的慢性腹瀉（冷痢），臨床多見糞便清稀、帶有未消化食物、腹冷隱痛、四肢不溫等寒象。 --- ### **組成與方義分析** #### **藥物組成及劑量** - **龍骨（3兩）**：主收斂固澀，止瀉固脫，兼安神鎮驚。針對久痢滑脫、腸道失固之症。 - **伏龍肝（5兩，即竈心土）**：性溫澀，善溫中止血，止瀉。針對脾胃虛寒、中焦不固之泄瀉。 - **乾薑（炮，1兩）**：溫中散寒，回陽通脈。直接溫暖脾胃，化解寒濕內停之根本。 - **青竹茹（2兩）**：清熱化痰，和胃止嘔。在溫澀藥中佐以輕清之品，防燥熱過度，兼調氣機。 - **槲葉（炙，10枚）**：收斂止血、止瀉。民間常用於久痢不癒，助龍骨、伏龍肝固澀腸道。 --- #### **組方邏輯與治療原理** 1. **溫澀並行，標本兼治**： - **治標（止瀉固脫）**：龍骨、伏龍肝、槲葉三藥協同，收澀腸道，止瀉固脫。 - **治本（散寒溫中）**：乾薑大辛大熱，溫補脾陽，直接驅散中焦寒濕，恢復運化功能。 2. **剛柔相濟，防燥傷陰**： - 方中伏龍肝、乾薑性溫，易耗陰液，故佐以**青竹茹**清熱和胃，調和溫燥之性，避免過熱傷津（小兒稚陰之體尤需顧護）。 3. **小兒生理特點考量**： - 小兒「臟腑嬌嫩」，冷痢久瀉易傷陽氣，本方以溫澀為主，但劑量輕靈（如乾薑僅1兩，伏龍肝重用5兩），符合小兒用藥「輕清穩固」原則。 --- #### **推論可能功效擴展** 除原書所述冷痢外，本方或可應用於： - **成人虛寒型慢性腹瀉**（如脾腎陽虛之久瀉） - **寒濕型消化不良**（便溏、腹脹喜溫） - **輕度腸道出血**（伏龍肝、槲葉具止血之效） **關鍵機制**：通過溫補中焦、收澀固腸，恢復脾胃升降功能，適用於「虛寒滑脫」為核心的病機。 --- #### **總結** 「龍骨飲」以溫澀立法，針對小兒冷痢之「寒」與「滑」兩大特點，結構嚴謹，溫而不峻，澀中有通，體現中醫「固護脾胃」與「調和陰陽」的辨證思維。