五疳散

**五疳散（丸）之傳統功效與組成分析** ### 一、傳統古代功效主治 此方專治「小兒五疳」，針對脾虛積滯、氣血虧損所致諸症： 1. **形體失養**：面黃肌瘦、手足如柴，因脾胃虛弱，水穀精微不化，肌膚失濡。 2. **積滯內停**：肚大青筋，因食積成疳，氣滯血瘀，腹壁絡脈顯露。 3. **津虧燥熱**：煩渴，因脾不散精，津液不足或虛熱內擾。 4. **升降失常**：吐瀉並見，因脾失健運，清濁相干。 5. **神氣耗弱**：精神疲倦，為久病氣血兩虛之象。 其「預服無疾」之效，乃通過健脾消積、調和氣血，增強小兒體質，防病於未然。 ### 二、組成邏輯與治療原理 此方以「健脾消疳」為核心，輔以行氣、滋陰、固澀，分為四類配伍： 1. **健脾益氣**： - **白朮（蜜炒）**、**茯苓（炒）**：蜜製潤燥，炒用增健脾之效，共為君藥，補脾滲濕。 - **甘草**：甘緩和中，佐助調和。 2. **消積導滯**： - **山楂**、**麥芽（炒）**：消食化積，專解小兒乳食停滯。 - **使君子（炒）**：殺蟲消疳，針對蟲積致疳之因。 3. **行氣醒脾**： - **青皮（麩炒）**、**橘紅**：麩炒緩其峻性，疏肝破滯，醒脾化痰，助運化之功。 4. **滋陰固澀**： - **麥冬**：養胃陰以潤燥，防燥藥傷津。 - **蓮子心（隔紙炒）**、**芡實**、**金櫻子**：收斂固精，防津液耗散，兼治虛熱煩渴。 ### 三、方劑配伍特點 1. **消補並行**：以補脾為本，消積為標，適合小兒「脾常不足」之體質。 2. **標本兼顧**：既用白朮、茯苓治本虛，又以山楂、使君子祛邪實。 3. **動靜結合**：青皮、橘紅之辛散，配金櫻子、芡實之收斂，調和氣機。 全方通過健脾助運、消積除疳、調和氣血，改善小兒營養吸收，恢復「脾主四肢肌肉」之功，故能緩解形瘦、疲倦等虛損狀態。