溫脾固腸散

中藥方劑【溫脾固腸散】的傳統古代功效主治為「脾胃虛弱，久瀉」。此證多因脾胃陽氣不足，運化無力，導致水穀不化、清濁不分，瀉下日久不愈；或脾虛濕盛，腸失固攝，見大便溏泄、反覆發作。治宜溫補脾陽、固澀止瀉為主。 ### **方劑組成與邏輯分析** 1. **健脾益氣**： - **高麗參**（補氣健脾，溫陽助運） - **白朮**（健脾燥濕，增強運化） - **炒山藥**（補脾益氣，兼能固澀） - **炙甘草**（和中調藥，輔助補脾） - **扁豆**（健脾化濕，和中止瀉） - **蓮肉**（補脾止瀉，養心安神） - **薏米**（健脾滲濕，緩瀉而不傷正） **此組藥物共奏補益脾胃、恢復運化之功，針對脾胃虛弱之本。** 2. **溫中固澀**： - **肉豆蔻**（溫中行氣，澀腸止瀉） - **訶子肉**（收斂固腸，澀腸止瀉） - **粟殼**（澀腸止痛，效力較強） **此組藥物性溫而澀，直接固攝腸道，針對久瀉滑脫之標。** 3. **理氣化濕**： - **廣木香**（行氣止痛，防補藥壅滯） - **車前子**（利水滲濕，分利清濁） **木香調暢氣機，車前子導濕邪從小便出，体现「利小便以實大便」之法。** ### **治療原理** 本方以「標本兼治」為核心： - **治本**：補脾益氣（如參、朮、山藥）以恢復運化功能。 - **治標**：澀腸止瀉（如訶子、粟殼）以緩解急性症狀，並配伍溫中藥（肉蔻）散寒，利濕藥（車前子、薏米）祛邪。 - **兼顧氣機**：木香行氣，防補澀過度導致氣滯；薑湯送服增強溫中散寒之效。 全方注重「補而不滯，澀而不留邪」，適用於脾虛為主、久瀉無邪熱之證。