溫經攝血湯

### 溫經攝血湯傳統古代功效主治 此方劑主治「婦女經水後期，經來量多」，意指月經週期延後且經血量過多之證候。古代醫家認為此病機多與「脾虛不攝血」兼「胞宮虛寒」有關——脾氣虛弱則統血無力，導致經血妄行；下焦虛寒則血行凝滯，故經期延後而量反多，血色可能偏淡或夾血塊。 --- ### 組成邏輯與治療原理分析 #### **1. 核心組方思維：健脾溫經，固攝止血** 全方以「補脾益氣」為基礎，結合「溫經散寒」與「止血調經」之品，標本兼治： - **補氣攝血**：泡參、黨參、白朮、炙甘草四味共築「健脾益氣」之主軸。脾為氣血生化之源，亦主統血。此組藥能恢復脾氣攝血之能，從源頭控制經血過量（尤以泡參補氣而不燥，黨參助脾陽，白朮健脾燥濕，炙甘草調和諸藥）。 - **溫經散寒**：吳茱萸、薑炭直入肝脾腎經，溫散下焦虛寒。吳茱萸暖肝腎而調衝任，薑炭溫中止血，二藥合用可化解胞宮寒凝，促進經血按期而行。 - **止血調經**：焦艾為關鍵止血藥，性溫入肝脾腎，既能溫經止血，又能散寒止痛，針對虛寒性經量過多尤宜。 #### **2. 加減配伍之妙** - **烏賊骨**：血多時加用，取其鹹澀之性，直接收斂止血，且具固衝任之效（烏賊骨為古代婦科止血要藥）。 - **延胡炭**：漏下（淋漓不盡）時加入，既能化瘀止血，又可行氣止痛，避免留瘀之弊。 #### **3. 整體治療機理** 此方體現「虛者補之」「寒者溫之」「脫者固之」的治療原則： 1. **補脾益氣**以復統血之職，從根本減少經血溢出； 2. **溫經散寒**以調暢血行，改善經期延後； 3. **澀血止血**以治標急，針對經量過多或漏下不止。 全方補而不滯，溫而不燥，符合「氣血相依，寒消血自歸經」的中醫理論。 --- ### 總結 溫經攝血湯以「脾氣虛寒，衝任不固」為辨證要點，通過健脾、溫經、止血三法並行，達到「經期復常，血量得控」之效。其組方層次分明，既有四君湯變通之基，又融合溫澀並用之巧，堪為治療虛寒型月經後期與經多的經典配伍。