溫絡湯

### 溫絡湯分析 #### **傳統古代功效主治** 此方主治「氣血不足，風冷留於經絡」，常見症狀為足脛寒冷、筋脈虛弱，日久可成寒痹，表現為手足無力、步履艱辛、骨節疼痛、惡風怕冷。此證屬氣血兩虛兼風寒濕阻絡，故需補氣養血、溫經散寒、通絡止痛。 #### **方劑組成分析** 溫絡湯乃「溫補氣血＋散寒通絡」之劑，其組成可歸為三類： 1. **補氣養血** - **人參、黃耆**：大補元氣，助氣血運行。 - **白朮、甘草**：健脾益氣，固護中焦以資氣血生化之源。 - **當歸、川芎**：養血活血，使血行通暢以濡養筋脈。 2. **溫陽散寒** - **附子、白薑、桂心**：三者皆大辛大熱之品，溫經散寒，助陽化氣，驅逐經絡風冷之邪。 - **杜仲**：補肝腎、強筋骨，助陽氣溫煦下焦。 3. **通絡止痛** - **川牛膝**：引血下行，通經逐瘀，兼利關節。 - **虎脛骨（現多以狗骨替代）**：祛風濕、強筋骨，宣通經絡。 - **乳香、沒藥**：活血行氣，散瘀止痛，改善痹證之痛。 - **木瓜**：舒筋活絡，化濕和胃，配合生薑散寒和營。 #### **治療原理推論** 1. **氣血雙補以固本**：氣足則衛外有力，血充則筋脈得養，減少風寒侵襲。 2. **溫陽散寒以祛邪**：風冷之邪得辛溫藥則散，經絡得暖則氣血暢行。 3. **活血通絡以止痛**：痰瘀阻絡則痛，乳沒、牛膝等藥可疏通痹阻，緩解頑痛。 綜上，全方標本兼治，通過補虛、溫通、散結三者並行，改善氣血虛弱兼寒凝經絡之證。