桑丹瀉白散

**桑丹瀉白散之傳統功效分析** 此方主治「痧回熱退」後，熱毒雖減而餘邪未散，呈現陰分伏熱之象，如手足心熱（五心煩熱）、舌質轉潤（舌化）、脈象趨緩（脈和），屬熱病後期陰傷餘熱未清之證。其功效側重「清瀉肺絡伏熱，兼透散餘邪」，調和陰陽以收功。 **組成邏輯與治療原理** 1. **清肺瀉熱為主軸** - **桑白皮、地骨皮**：源自《小兒藥證直訣》瀉白散，專清肺中伏火，兼滋肺陰。 - **丹皮**：涼血散瘀，針對熱病後血分餘熱，防熱入陰絡。 - **桑葉**：輕清宣透，引邪外達，合丹皮成「桑丹」組合，強化疏泄肝肺鬱熱。 2. **輔以化痰透邪** - **杏仁、前胡**：一降一宣，調暢肺氣，分解痰熱壅滯。 - **土貝母、牛蒡子**：清熱化痰散結，透發痧後殘餘熱毒，防痰熱互結。 3. **調和藥性** - **甘草**：緩和瀉白散之峻性，和中護胃，兼能潤肺。 **整體配伍思維** 此方以瀉白散為底，加入「桑丹」組合，使清肺之力兼顧肝經鬱熱；配伍牛蒡、前胡等昇降並施，針對痧疹熱病後期「肺絡痰熱膠結」之病機。其妙處在於既透散殘餘風熱（桑葉、牛蒡），又清泄血分伏火（丹皮、地骨皮），適合熱病後期「虛中夾實」之證，避免純滋斂邪或苦寒傷正之弊。