桑根煎

### 桑根煎方劑分析 #### **一、傳統古代功效主治** 本方主治「婦人傷中，崩中絕陰」，即婦女因勞傷、失血（如崩漏）導致陰血虧虛，甚至陰精耗竭之證。其症狀表現包括： 1. **氣血兩虛**：倦怠懶動，四肢乏力，反映氣血不足，機能衰退。 2. **肝脾失調**：胸脅心腹脹滿，可能因血虛肝鬱或脾虛氣滯所致。 3. **陰陽失和**：身寒熱交替，為陰虛內熱兼陽氣不固的表現。 4. **血不歸經**：嚴重時出現溺血（尿血），提示陰血虧損，血熱妄行或氣不攝血。 此方針對「虛損兼瘀滯」的病機，以滋陰養血為本，佐以溫通行氣，調和寒熱。 --- #### **二、組成與方義推論** ##### **（一）主藥分析** 1. **桑根白皮**（桑白皮）： - 性甘寒，入肺經，傳統用於瀉肺平喘、利水消腫。 - 在此方中可能取其「通絡止血」之效（《本草綱目》載其治「崩中」），兼清虛熱。 2. **麻子仁**（火麻仁）： - 甘平質潤，潤腸通便，養陰潤燥。 - 搭配桑白皮可緩解陰血不足之腸燥，並助陰血復生。 ##### **（二）輔助藥物配伍** 1. **滋陰養血組**： - **大棗、飴糖、阿膠、白蜜、乾地黃、芍藥、玄參**： - 大棗補脾益氣，飴糖緩急建中，阿膠滋陰止血，白蜜潤燥，乾地黃涼血養陰，芍藥柔肝斂陰，玄參清熱滋腎。 - **協同作用**：填補陰血，改善崩漏失血後的虛損狀態。 2. **溫陽行氣組**： - **乾薑、厚朴、蜀椒、桂心**： - 乾薑溫中散寒，厚朴行氣消脹，蜀椒溫經止痛，桂心引火歸元。 - **協同作用**：針對「身寒熱、胸腹滿」之寒熱錯雜證，防止滋膩藥阻滯氣機。 3. **調和脾胃組**： - **甘草、糵米（麥芽）**： - 甘草和中緩急，糵米消食健脾，助運化以資氣血生化之源。 ##### **（三）製劑特色** - **酒煎**：以酒行藥勢，通血脈，助藥物滲透至經絡。 - **丸劑**：製成彈子大丸，緩圖療效，適合虛損需長期調理者。 --- #### **三、治療原理綜述** 1. **滋陰止血**： - 阿膠、乾地黃、芍藥直補陰血，收斂止血，針對崩中、溺血。 2. **調和肝脾**： - 桑白皮、麻子仁疏泄鬱熱，厚朴、乾薑理氣溫中，解決胸腹脹滿。 3. **平衡寒熱**： - 桂心、蜀椒溫陽，玄參、桑白皮清熱，調節寒熱往來。 4. **固本培元**： - 大棗、飴糖、甘草補益脾胃，確保氣血生化有源。 此方體現「攻補兼施、寒熱並用」的思路，適用於虛中夾實、陰陽失調的複雜病證。