桑楮湯

### 《桑楮湯》傳統古代功效主治 本方主治「腳氣虛腫，小便少」，屬中醫「腳氣病」範疇。此處「腳氣」非現代醫學之真菌感染，而為因濕邪壅滯、脾腎氣化失司所致下肢腫脹，兼見小便不利。 - **桑根白皮**：甘寒入肺，擅瀉肺行水，通調水道，古人認為「肺為水之上源」，通過宣降肺氣以利水消腫。 - **楮白皮**（即構樹白皮）：甘涼入脾、膀胱，能健脾利濕，兼通利小便，《本草拾遺》載其「治水腫氣滿」。 兩藥相伍，**共奏瀉肺利水、健脾滲濕之效**，針對「水濕停聚」之病機，使水道通調、腫脹自消。 ### 組成邏輯與治療原理分析 1. **病機對應**： - 腳氣虛腫伴小便少，多因濕濁內阻，三焦氣化不利，水液下注於足。肺失宣降則水道壅滯（桑白皮主責）；脾失健運則濕濁不化（楮白皮主責）。 - 二皮合用，**上瀉肺實以開水源，中健脾運以化濕濁**，體現「提壺揭蓋」與「崇土製水」並行之思路。 2. **藥性配伍**： - 桑白皮性寒，善清肺熱、利水濕，偏走上焦；楮白皮性平，長於滲濕健脾，偏走中下焦。 - **寒平相制**，避免過寒傷陽，適合「虛中夾實」之證（雖名「虛腫」，實為本虛標實）。 3. **劑量與用法**： - 各取一升（約200ml容積量），等量配伍，凸顯「肺脾同調」； - 研末煎服，保留藥效物質，空腹溫服助藥力直趨下焦。 ### 總結 《桑楮湯》以簡馭繁，通過**瀉肺利水＋健脾滲濕**雙向調節，解決水濕停聚之核心病機。其組方邏輯反映古代醫家對「水腫」與「氣化」關係的理解，尤其重視肺脾兩臟在水液代謝中的協同作用。