束氣湯

**束氣湯傳統古代功效主治分析** 此方主治「遺尿」，即小便失禁或夜間遺尿，屬中醫「膀胱失約」之證。古醫家認為，此病機多與腎氣不固、氣虛下陷或膀胱氣化失司相關。方名「束氣」即寓「收斂固攝」之意，旨在補氣升提、溫腎固澀，以約束膀胱之氣。 **組成方義與治療原理** 1. **補氣固表**： - **黃耆**（1錢2分）、**黨參**（7分）為君，補益脾肺之氣，增強固攝之力。氣足則膀胱約束有權，尤適合氣虛不攝之遺尿。 - **升麻**（5分）助氣上升，解決「中氣下陷」之機，與黃耆協同升舉下元之氣。 2. **溫腎固澀**： - **破故紙**（補骨脂，7分）、**益智仁**（5分）為臣，溫補腎陽，固精縮尿。二藥均入腎經，能恢復膀胱氣化功能，尤擅治療下元虛冷之遺尿。 - **官桂**（2分）少量佐助，溫命門之火，助腎陽以化氣行水，從根本溫暖下焦。 3. **酸斂調和**： - **白芍**（1錢）斂陰和營，與五味子（3分）共奏收澀之效，且防溫藥過燥。五味子更兼「補腎寧心」之功，針對心腎不交之夜尿頻繁。 **全方邏輯**： 此方以「補氣升提＋溫腎固澀」為核心，標本兼治： - **治本**：補脾肺之氣（黃耆、黨參）以充實上焦，溫腎陽（破故紙、益智仁）以固攝下焦。 - **治標**：升麻提氣防下陷，五味子、白芍收斂止遺，官桂化氣行水，共成「束氣」之效。 **延伸推論**： 若遺尿伴畏寒、舌淡脈弱，此方尤宜；若兼濕熱（如小便灼熱），則需加減。全方藥性偏溫，展現古人「虛則補之」「寒者溫之」的辨治思路，凸顯氣化與固攝的平衡之道。