納腎通督丸

## 中藥方劑「納腎通督丸」主治功效分析 **方劑組成：** * **滋陰補腎、益精填髓：** 熟地黃 * **調經活血、養血補肝：** 當歸 * **利水滌熱、消腫散結：** 澤瀉 * **化痰止咳、降逆和胃：** 半夏 * **健脾利水、安神益智：** 茯苓 * **健脾燥濕、助消化：** 白朮 * **潤肺止咳、潤腸通便：** 杏仁 * **調和諸藥、益氣緩急：** 甘草 * **溫陽散寒、強心利尿：** 附子 * **活血通絡、引血下行：** 川牛膝 * **平肝安神、軟堅散結：** 牡蠣 * **溫陽散寒、祛風止痛：** 細辛 * **補肺腎、定喘止咳：** 蛤蚧 **主治病症：** 虛寒哮喘，咳痰不出，上氣鬱悶，勉強咳出一兩口，痰中稍雜血點。 **治療原理分析：** 《增訂通俗傷寒論》與《重訂通俗傷寒論》皆指出，哮喘的發生與督脈及肺臟密切相關，多因太陽經受風寒，或內傷冷飲水果，導致冷痰積聚於肺。久而久之，寒邪浸淫肺臟，耗傷陽氣，進而形成哮喘。此種哮喘，遇冷易發，伴隨背脊惡寒、呼吸困難，甚至夜間無法平躺，只能俯臥而坐。 初期若使用小青龍湯加減，意在辛散太陽、溫肺化痰；繼而採用金匱腎氣湯加減，旨為溫通腎陽以煦督脈，皆難以根治。因伏痰久踞，初期表現為陽虛濁泛，繼則陰分亦逐漸受損，呈現虛寒之象。 此時，患者常出現「咳痰不出，上氣鬱悶，勉強咳出一二口，痰中稍雜以血點」之症狀，反映出哮喘屬虛寒，且陽傷略及陰分。針對此病機，使用納腎通督丸旨在標本兼治，達到「攝納腎陽、溫通督脈、疏刷肺氣、開豁濁痰」之效。 * **攝納腎陽：** 熟地黃滋陰補腎，搭配附子溫補腎陽，蛤蚧補益肺腎，此三者共同作用，旨在溫補腎陽，使腎氣充盛，腎能納氣，以助呼吸平穩，減緩哮喘。 * **溫通督脈：** 督脈為陽脈之海，可通達全身陽氣。方中加入鹿角、川牛膝、細辛等藥，皆有溫陽通督之效，能溫暖督脈，使陽氣得以運行，進而驅散寒邪，改善因寒邪引起的背脊惡寒。 * **疏刷肺氣：** 杏仁潤肺止咳，半夏化痰降逆，茯苓健脾利濕，旨在疏通肺氣，化解痰液，使肺氣得以宣暢，呼吸得以平穩。 * **開豁濁痰：** 澤瀉利水滌熱，牡蠣軟堅散結，能化解體內痰濁，使痰液易於排出，減少呼吸道阻力，從而減輕哮喘症狀。 * **標本兼顧：** 本方組方，陰陽並調，既能溫補腎陽，又能疏理肺氣，同時兼顧化痰除濁，使氣機條達，痰液得化，從而標本兼治，達到改善哮喘之效。 **總結：** 納腎通督丸針對虛寒哮喘之證，通過溫補腎陽、通暢督脈、疏理肺氣、化解痰濁等多方面作用，達到治療虛寒哮喘、咳痰不出、上氣鬱悶等症狀之目的，其配伍嚴謹，標本兼顧，故多可使宿疾痊癒。