棗白皮散

**棗白皮散方劑分析** **一、傳統古代功效主治** 此方主治「牡痔有頭者」，即外痔腫突成形（如雞頭狀），伴隨瘡口潰爛、分泌物（惡物）不化之症。古代醫家認為，此類痔瘡多因濕熱下注、氣血瘀滯所致，故需以收斂止血、解毒消腫為法。 **二、組成邏輯與功效推論** 1. **棗白皮（大棗樹皮）** - **性味歸經**：苦澀微溫，入肝、大腸經。 - **傳統功效**： - 收斂止血：針對痔瘡出血或滲液，促進創面乾燥。 - 解毒消腫：緩解局部紅腫熱痛，抑制瘡瘍惡化。 - 祛風除濕：改善濕熱下注之病理環境。 - **現代推論**：含鞣質類成分，可能具抗炎、抗菌及促進組織修復作用。 2. **酥（酥油）** - **性味歸經**：甘平，入脾、肺經。 - **配伍意義**： - 潤燥緩急：中和棗白皮之燥性，防止過度收澀導致氣血壅滯。 - 載藥上行：藉溫酒調服，引藥力下行至肛門病所。 - 潤滑保護：緩解排便摩擦，減少痔瘡刺激。 **三、治療原理** 以「炒候酥乾」製法，使酥油滲入棗白皮，強化其柔潤附著之性。酒調服用既可溫通血脈，助藥力直達下焦，又能協同酥油行散濕熱瘀滯。全方通過： 1. **局部收斂**：縮小痔核體積，減少分泌物。 2. **清熱解毒**：控制瘡瘍感染，防止膿血惡化。 3. **活血潤燥**：改善肛周氣血循環，標本兼顧。 **四、配伍特點** 藥簡力專，一收一潤，符合「痔瘡兼瘀濕」之病機。棗白皮治標抑菌止血，酥油固護正氣，體現攻補並行之古法。