蔞貝養榮湯

**蔞貝養榮湯傳統功效與主治** 此方載於清代溫病著作《溫熱暑疫全書》，主治瘟疫邪熱消退後，殘留痰熱阻滯胸膈之證。其核心病機為「痰濁壅盛，兼陰血耗傷」，症見痰涎湧盛、胸膈痞悶不舒，或伴咳嗽、痰黏難咯、口乾舌燥等。此際需「清痰熱」與「養陰血」並行，標本兼顧。 **方劑組成分析** 1. **化痰清熱為主** - **貝母、瓜蔞實**：貝母潤肺化痰、開鬱散結；瓜蔞實（栝樓實）甘寒清潤，寬胸滌痰，二者共為君藥，針對痰熱壅胸。 - **知母、花粉（天花粉）**：清熱生津，助君藥清除痰熱之根，防陰液再傷。 2. **理氣化痰為輔** - **橘紅、紫蘇子**：橘紅辛溫理氣，化痰止咳，兼防寒涼太過；紫蘇子降氣消痰，助痰涎下行。 3. **養血和營為佐** - **當歸、白芍**：瘟疫後期陰血易虧，當歸養血活血，白芍斂陰和營，扶助正氣，緩解久病陰傷。 4. **生薑為使** - 辛溫調和藥性，和中止嘔，並制約寒涼藥物傷胃之弊。 **治療原理推論** 此方以「清潤化痰」結合「養血和營」為特色，體現溫病後期「祛邪不傷正」的治療思路。痰熱因熱邪灼津而成，故以瓜蔞、貝母潤化黏痰；陰血不足則痰更黏滯難消，故佐歸、芍滋養陰血，從根源減少痰生成。全方寒溫並用，痰熱得清則胸膈自暢，陰血得復則痰源自絕，適用於外感熱病後期痰濁未盡而正氣已虛者。 **附註異名** 「瓜貝養榮湯」「栝貝養營湯」等異名，反映歷代對藥物別稱（如瓜蔞實又稱栝樓實）或主治細微差異的調整，核心組方思路一致。