巨勝湯

**中藥方劑【巨勝湯】之傳統功效與組成分析** **一、傳統古代功效主治** 此方以「虛勞小便難」為核心主治，指因氣血陰陽虧虛導致的小便不利，常見於久病體弱、臟腑功能衰退者。其功效強調「補不足，寬中止痛，益氣，利小便」，顯示本方兼具補益與通利之性，既能調理虛損，又能緩解氣滯或津液不布所致的小便澀痛、腹中脹悶等症。 **二、組成邏輯與治療原理** 1. **君藥：巨勝（炒）3兩** - 巨勝即黑芝麻，炒製後性溫，入肝腎經，具補益精血、潤燥滑腸之效。《神農本草經》載其「主傷中虛羸，補五內，益氣力」，此處重用為君，針對虛勞本質，通過滋補肝腎精血，改善根本虧虛，間接促進水液代謝。 2. **臣藥：麥門冬（去心，焙）半兩** - 麥門冬甘寒滋陰，清心肺之熱而潤燥，《珍珠囊》言其「治肺中伏火，生脈保神」，能助巨勝養陰生津，防止虛火灼津，兼緩小便澀痛。 3. **佐藥：芍藥半兩** - 芍藥（一般指白芍）酸寒，養血斂陰、柔肝止痛，《本草備要》稱其「斂陰和營，緩急止痛」。此處用之調和肝血，疏解氣機鬱滯，與甘草配伍（芍藥甘草湯意）可解痙止痛，改善「寬中止痛」之效。 4. **使藥：甘草（炙，銼）半兩** - 炙甘草甘平，益氣和中、調和諸藥，《本草綱目》謂其「通經脈，利血氣」。其與芍藥協同緩急，與生薑同調脾胃，助氣化以利小便。 5. **煎服法加味：生薑、地黃汁** - 生薑辛溫，散水和中，助氣化而宣通水道；地黃汁（應為生地黃）滋陰涼血，增強養陰潤燥之力。二者一溫一潤，平衡方劑寒熱，共促津液輸布。 **三、組方思維與治療原理** 此方體現「標本兼治」之法： - **補虛治本**：以巨勝、麥門冬、地黃汁滋補肝腎陰血，改善虛勞基礎；甘草、生薑益氣健脾，助後天化源。 - **通利治標**：芍藥柔肝解鬱，調暢氣機；生薑辛散行水，助膀胱氣化。全方潤而不滯，補中有通，使陰血得充、氣機得暢，則小便自利，疼痛自緩。 **總結** 巨勝湯以滋陰補血為主軸，佐以調氣、利水之品，適用於陰血不足兼輕微氣滯或津虧之小便不利，體現「欲通先補」的治療思路，符合虛勞病「緩補慢調」之特點。