吳茱萸煎丸

**吳茱萸煎丸之傳統功效與組成分析** **一、傳統古代功效主治** 此方劑主療「休息痢」，即痢疾時發時止、遷延難癒之證。多因正氣虛弱，脾胃陽衰，寒濕滯留腸道所致，臨床表現為下痢反覆、腹冷隱痛、裡急後重、夾雜黏液或未消化食物，每因飲食不節或感寒誘發。 **二、組成邏輯與治療原理** 本方以溫陽散寒、化濕止痢為核心，結合行氣活血之品，組成結構嚴謹： 1. **吳茱萸（君藥）** - 性熱味辛苦，歸肝、脾、胃經，具溫中散寒、燥濕止瀉之效。 - 此處重用一兩，並以湯浸去烈性，焙炒增溫中止痢之力，針對脾胃虛寒、濕濁下注之病機。 2. **生薑（臣藥）** - 用一斤絞汁，取其辛溫發散、溫胃止嘔、解毒化濕之功。 - 生薑汁協同吳茱萸增強溫中之力，並能制約吳茱萸之毒性，助其散寒滯、通陽氣。 3. **附子（臣藥）** - 炮製後去皮臍減毒，大熱之性可溫腎陽、散寒濕，助命門之火以暖脾土。 - 與吳茱萸相配，共逐臟腑沉寒，解決休息痢之根本陽虛。 4. **陳橘皮（佐藥）** - 行氣健脾、燥濕和胃，去白瓤減其燥性，防溫藥壅滯氣機。 - 針對痢疾氣滯腹痛、濕阻中焦之標證。 5. **當歸（佐藥）** - 銼炒後溫潤，活血和血，兼能潤腸，防溫燥傷陰。 - 休息痢日久易絡瘀血滯，當歸配伍溫藥，助氣血運行，改善腸道氣血凝滯。 6. **無灰酒（使藥）** - 行藥勢、通血脈，助諸藥直達病所，並與薑汁同煎以固護胃氣。 **三、煎服法與作用機理** - **製法**：將藥末與薑汁、無灰酒慢火煎膏，丸如梧桐子大。此法使藥性融合，辛溫走竄之力持久，便於長期調治。 - **服用**：食前以溫粥飲送服，既護胃氣，又借穀氣助藥力溫補中焦。 **四、整體治療思路** 此方以「溫中散寒、行氣活血」為綱： 1. **溫補脾腎**：吳茱萸、附子、生薑聯用，振奮陽氣，破除腸道寒濕。 2. **調氣活血**：陳皮理氣，當歸和血，改善氣滯血瘀之腹痛後重。 3. **標本兼顧**：既祛除腸道濕濁，又固護脾胃根本，防止痢疾復發。 **總結** 吳茱萸煎丸針對「陽虛寒濕型休息痢」，通過溫陽化濕、行氣和血之配伍，恢復脾胃運化與腸道氣機，體現「寒者熱之」「結者散之」的治法，為古代治療慢性痢疾之典範方劑。