大驅風散

**大驅風散傳統古代功效主治分析** 此方主治「卒中欲死，風攻身體及五臟，言語謇澀，神思昏昧」，屬中風急症範疇。古醫所稱「卒中」即突發性中風，多因風邪內外夾攻，閉阻經絡臟腑，導致氣血逆亂、神明失守。其症狀如言語不利（謇澀）、意識昏蒙（神思昏昧），反映風邪上擾清竅、痰瘀阻絡之病機。方名「驅風」點明以疏風通絡為核心，兼顧開竅醒神、調和氣血。 **組成邏輯與治療原理** 1. **君藥：麻黃** - 用量獨重（二兩），取其辛溫峻烈之性，開泄腠理、發汗透邪，使外風從表而解，符合「汗出為度」之治則。 - 配伍白芷辛香上行，增強祛風通竅之力，針對「神思昏昧」之風邪蒙蔽清陽。 2. **臣藥：石膏、黃芩** - 石膏清泄裏熱，防麻黃過溫助火；黃芩苦寒瀉肝膽之熱，合石膏制約風邪化熱之勢。 - 風病多從熱化，此二藥體現「先安未受邪之地」的防變思路。 3. **佐藥：芎藭、當歸、乾薑、肉桂** - 芎藭（川芎）活血行氣，當歸養血和營，合麻黃共調氣血，疏通經絡瘀滯，治「風攻五臟」之氣血逆亂。 - 乾薑、肉桂溫中助陽，一則助麻黃溫通經脈，二則固護脾胃，防石膏、黃芩寒涼傷中。 4. **使藥：杏仁、甘草** - 杏仁苦降利肺氣，與麻黃一宣一降，調暢氣機，兼化痰濕以開竅。 - 炙甘草調和諸藥，緩和麻黃峻烈之性。 **配伍特點** - **表裏同治**：麻黃發汗解表，石膏、黃芩清裏熱，乾薑、肉桂溫裏，共成疏風透邪、寒溫並用之局。 - **氣血兼顧**：芎藭、當歸活血養血，合麻黃宣通衛氣，契合中風「本虛標實」之病機。 - **升降相因**：麻黃升散風邪，杏仁降氣化痰，調節氣機升降以復神明。 **加減關鍵** 方後註明可入「荊瀝」同煎，荊瀝性涼滑痰，專治中風痰迷，增強豁痰開竅之效，反映臨證對「痰濕阻絡」的靈活變通。 **總結** 此方以祛風透表為主軸，結合清熱、溫裏、活血、化痰等法，體現中風急症「開閉通絡」的治療思維，適用於外風引動內邪、寒熱錯雜之中風閉證。