大聖澤蘭散

### 一、傳統古代功效主治分析 **大聖澤蘭散**主治「產後狂病，脈洪數軟澀者」。此症多因產後氣血虧虛，陰血不足而生內熱，熱擾心神，導致神志異常，表現為狂躁、言語錯亂等。脈象「洪數」主熱盛，「軟澀」則提示氣血虛弱兼有滯澀。本方結合清熱養陰、補氣活血之效，以調和氣血、安神定志。 ### 二、組成邏輯與治療原理 #### （一）藥物配伍分析 1. **養血滋陰為本** - **生地、當歸、白芍**：滋陰養血，柔肝緩急。產後陰血驟虛，生地清熱涼血，當歸補血活血，白芍斂陰和營。三者共奏養血潤燥之效，針對血虛內熱之病機。 - **澤蘭**：活血利水，兼能舒肝解鬱。產後血瘀易滯，澤蘭化瘀而不傷正，與當歸協調氣血運行。 2. **清熱安神為標** - **石膏、白薇**：清透內熱。石膏瀉胃火、除煩熱；白薇涼血清虛熱，針對產後陰虛發熱、熱擾心神之狂躁。 - **柏子仁**：養心安神，潤腸通便。產後心失所養，柏子仁助心神安定，兼防陰虛腸燥。 3. **益氣健脾固中** - **人參、白朮、茯苓、甘草**（四君子湯基礎）：補氣健脾。產後元氣虧虛，脾胃為氣血生化之源，此組藥扶助正氣，使氣旺則血生，且防寒涼藥傷中。 - **川芎**：活血行氣，與補血藥配伍，使補而不滯，助氣血通達。 #### （二）方劑整體邏輯 1. **氣血雙調**：以補血藥（當歸、生地、白芍）為基礎，搭配益氣藥（人參、白朮），符合產後「多虛多瘀」之特點。 2. **清熱與養陰並重**：石膏、白薇清熱瀉火，生地、白芍滋陰制陽，共解虛熱上擾之狂病。 3. **兼顧心神與脾胃**：柏子仁安神，四君子健脾，標本兼治，避免單純清熱或攻伐傷正。 #### （三）治療原理推論 產後狂病之機轉，或因血虛陰虧，肝失所養而化火；或因瘀血內阻，熱鬱心神。本方通過： - **滋陰活血**：改善血虛血瘀，疏通氣血滯澀。 - **清熱除煩**：直折內火，平息狂躁。 - **補氣扶正**：穩固根本，促進機體自我調節。 ### 三、總結 **大聖澤蘭散**針對產後氣血兩虛、瘀熱互結所致狂病，以養血滋陰為體，清熱安神為用，佐以益氣健脾，體現「扶正祛邪」與「標本同治」之思路。其組方嚴謹，對症產後特殊生理狀態，既祛邪熱，又固本元，可謂虛實兼顧之範例。