參耆當歸散

**參耆當歸散之傳統功效主治** 此方主治「小兒臟腑虛弱，氣血不榮，以致囟陷」，即針對小兒先天稟賦不足或後天失養，導致臟腑功能虛弱、氣血兩虧，無法上充頭顱，而現囟門凹陷之證。囟陷屬中醫「五遲五軟」範疇，反映氣血虛衰、髓海失養，需以補益氣血、健脾固本為治則。 **組成邏輯與治療原理** 1. **補氣培元為核心** - **人參、黃耆（耆）**：人參大補元氣，黃耆益氣升陽，二藥相須，峻補脾肺之氣，推動氣血上榮囟門。 - **白朮、炙甘草**：白朮健脾燥濕，甘草和中，協同參耆強化脾胃運化，從後天滋養氣血生化之源。 2. **養血活血助氣化** - **當歸**：補血活血，與參耆配伍（當歸補血湯意），以「氣為血之帥」理論，促進氣血互生，改善頭面失養。 3. **收斂固澀防氣耗** - **煨訶子**：性溫澀，能收斂固脫，既防參耆補益之氣耗散，又針對小兒囟門不斂之標象，體現「標本兼顧」思路。 **全方配伍特點** - **氣血雙補**：參、耆、歸、草重在補氣生血，契合「氣能生血」理論，改善氣血虛衰本質。 - **升降相因**：黃耆升提清陽，訶子收斂下氣，調節氣機升降，使氣血上聚囟門。 - **補中有守**：補益藥佐以訶子之收，避免虛不受補，體現小兒「臟氣清靈，隨撥隨應」的用藥特色。 **總旨** 此方以補氣為主導，輔以養血、固澀，從脾胃入手，復其氣血生化之能，使清陽得升、髓海得充，囟陷自復。反映中醫「治痿獨取陽明」及「形不足者，溫之以氣；精不足者，補之以味」的辨治思維。