參附養榮湯

### 參附養榮湯之傳統古代功效主治 本方載於《瘟疫論》，主治氣血兩虛兼陽氣不足所生之「虛痞」。其證特徵如下： 1. **病因病機**：患者素體虛弱（如久病、新産後或稟賦不足），復感疫邪，攻下後正氣更損，邪留胸膈；或因中焦陽虛，運化失司，氣機壅滯而成痞滿。 2. **主證**：心下痞滿，按之柔軟無痛，伴不熱不渴、脈弱平緩，屬虛寒之象。此與實熱痞滿（潮熱、口渴、脈數）截然不同，誤用則危。 --- ### 組成與方義邏輯分析 #### 1. **藥組配伍** - **氣血雙補**： - **人參**（1錢）大補元氣，振奮脾陽；配伍**當歸**（1錢）、**白芍**（1錢）、**生地**（3錢）養血和營。此四藥共成「益氣生血」之勢，針對「氣血先虧」病本。 - **溫陽散寒**： - **炮附子**（7分）溫腎陽以助脾土；**炒乾薑**（1錢）暖中焦、散寒凝。二藥相須，助陽氣健運而消陰翳，解決「因下益虛、失其健運」之機轉。 #### 2. **治療原理** - **標本兼治**： 虛痞成因於「正虛為本，氣滯為標」。此方不直接破氣消痞（如枳實、厚朴），而以補為通： - **補氣血**充實臟腑，**溫陽氣**恢復運化，使氣機自調而痞滿自消。 - 乾薑、附子溫通之力，助氣血藥物布散，避免滋膩礙胃。 - **辯證關鍵**： 適用於「陰火不生，陽氣下陷」之虛寒痞。若見熱象（如脈數、口渴），則為陽明實熱或陰虛火旺，誤投溫補反致燥熱燔灼。 --- ### 總結 參附養榮湯以甘溫藥為主軸，融「補氣血、溫脾腎」於一爐，針對虛性痞滿之「無形氣滯」施治，體現「塞因塞用」之反治法。其組方邏輯嚴謹，補而不滯，溫而不燥，堪為虛痞調治之範例。