通肺湯

### **通肺湯傳統古代功效主治分析** 此方劑主治「小兒肺寒，鼻多濁涕，精神不爽，不思乳食」，其病機核心在於「肺寒」導致氣機不宣，常見於小兒外感風寒或體質虛寒。症狀表現如下： 1. **鼻多濁涕**：肺開竅於鼻，肺寒則津液凝滯為濁涕，質地偏清稀或黏白。 2. **精神不爽**：肺氣壅滯，清陽不升，故精神困倦。 3. **不思乳食**：肺與脾胃相關，肺寒氣逆可能影響脾胃運化，導致食欲不振。 此方目標為「溫肺散寒、宣通鼻竅」，兼以益氣和中，恢復肺氣宣降功能。 --- ### **組成邏輯與治療原理** #### **1. 君藥：溫肺散寒** - **人參（1分）**：補益肺脾之氣，扶助正氣以驅寒，尤其適合小兒氣虛體質。 - **桂（去粗皮，1分）**：溫通陽氣，散肺寒，助氣血運行以解鼻塞濁涕。 #### **2. 臣藥：宣降肺氣** - **前胡（去蘆頭，1分）**：辛散苦降，專入肺經，能宣散風寒、降氣化痰，針對鼻塞濁涕。 - **杏仁（麩炒黃，1分）**：苦溫潤降，止咳化痰，助肺氣肅降，改善氣逆不適。 #### **3. 佐藥：散寒通竅** - **細辛（去苗葉，1分）**：辛溫走竄，散少陰風寒，通鼻竅，化寒飲，協同前胡宣通鼻塞。 - **生薑（少許，煎服時加入）**：溫中散寒，助桂、細辛解表，兼和胃止嘔。 #### **4. 使藥：調和藥性** - **甘草（炙，1分）**：甘緩和中，調和諸藥，緩解細辛、桂之辛烈。 - **大棗（1枚，煎服時加入）**：補脾益氣，與人參協調脾胃，改善食欲。 --- ### **全方配伍特點與原理** 1. **溫散並行**：以桂、細辛溫散肺寒，配伍前胡、杏仁一宣一降，調節肺氣壅滯。 2. **補瀉兼施**：人參補虛防過汗傷正，配合辛散藥攻邪不傷本，契合小兒「臟腑嬌嫩」特質。 3. **肺脾同調**：通過生薑、大棗、甘草顧護脾胃，解決「不思乳食」之兼症，體現「培土生金」思路。 此方結構簡潔，藥性平和，量輕（每服僅1錢匕），符合小兒用藥「輕靈為上」的原則，針對肺寒鼻塞、氣虛痰阻之證，可達溫通宣化之效。