肝風天麻散

**中藥方劑「肝風天麻散」之分析** ### **一、傳統古代功效主治** 此方主治「肝中風」，古代醫籍所載「肝中風」多指肝經風邪上擾或內風妄動所致之證候，常見症狀包括： - 頭暈目眩、肢體顫動 - 筋脈拘急、手足不仁 - 甚或言語謇澀、神志不寧 方中以「天麻」為君藥，搭配平肝息風、養血安神之品，體現「治風先治血，血行風自滅」之原則，並輔以清熱涼血、通絡鎮驚之藥，共同平息肝風、調和氣血。 --- ### **二、組成邏輯與治療原理** #### **藥物配伍分析** 1. **天麻（君藥）** - 性平，專入肝經，善息內風、定驚止眩，為治肝風內動之要藥。 2. **羚羊角、犀角** - 羚羊角清肝明目、息風鎮痙；犀角（今多以水牛角替代）涼血解毒。 - 二者協同清泄肝熱，防風火相煽，適用於肝風夾熱之證。 3. **川芎、人參** - 川芎活血行氣，助血行以息風；人參補益元氣，扶正以固本。 - 彰顯「治風兼顧氣血」之思路，防祛風藥耗散正氣。 4. **烏蛇、鈎藤** - 烏蛇祛風通絡，善治肢體拘急；鈎藤清熱平肝，緩解筋脈攣急。 - 針對肝風內動所致之肢體症狀，增強息風通絡之效。 5. **柏子仁、酸棗仁、甘菊** - 柏子仁養心安神，酸棗仁斂肝寧心，甘菊清肝明目。 - 安定神志、緩解肝陽上擾之煩躁不寐。 #### **方劑整體邏輯** - **標本兼治**：以天麻、羚羊角、鈎藤等直接平息肝風（治標），輔以人參、川芎調補氣血（治本）。 - **動靜結合**：烏蛇、川芎之動活血通絡；柏子仁、酸棗仁之靜安神定志，調和肝之「剛柔」。 - **內外並調**：清肝熱（羚羊角、犀角）與養肝血（酸棗仁）並用，符合肝「體陰用陽」之生理特性。 #### **治療原理** 此方從肝風內動之病機出發，結合「清熱、息風、養血、通絡」四法，針對肝中風之風邪上擾、血虛筋急等病理環節，達成平肝息風、寧神定眩之效。 --- ### **三、現代潛在應用方向** 雖原方主治「肝中風」，然其組方思路可延伸於現代醫學之： - 高血壓頭暈、原發性震顫 - 焦慮失眠伴隨肝陽上亢證 - 腦血管病後遺症之肢體僵硬 （註：實際應用須依具體證候加減化裁。） **總結**：此方以息風為主軸，融合補瀉之法，體現中醫「調肝」之整體觀，深具臨床配伍智慧。