保肝散

**保肝散之傳統功效與組方分析** **一、傳統古代功效主治** 此方專治「肝病目生內障」，即因肝系失調導致眼部出現內障（如晶體混濁、視物模糊等症狀）。古代醫家認為「肝開竅於目」，肝血不足、肝氣鬱滯或肝經風熱上擾，皆可影響目絡濡養與氣血運行，進而引發內障。本方通過調肝、祛風、清熱、養血等多重機制，針對肝源性的目疾設計。 **二、組成邏輯與治療原理** 1. **調肝養血為基** - **當歸、川芎**：補血活血，疏通肝絡，改善肝血上奉於目的功能。 - **枸杞**：滋養肝腎精血，明目要藥，助眼底陰液充盈。 2. **祛風通絡為標** - **羌活、防風、藁本、白芷、細辛**：一組風藥，宣散肝經鬱滯，開竅透絡，引藥上行頭目，驅逐目系風邪。 - **天麻、薄荷、柴胡**：平肝息風，疏解肝鬱，緩解風熱上攻之頭目脹痛。 3. **清熱瀉火佐治** - **石膏、連翹、梔子**：清肝胃積熱，防止熱邪灼傷目絡，針對目赤腫痛、內熱證候。 - **木賊、密蒙花**：專入肝經，清肝明目，直接改善視物昏矇。 4. **健脾化濕助運** - **蒼朮、白朮（米泔制）**：健脾燥濕，固護中焦，避免濕濁上泛蒙蔽清竅，亦防風藥耗散脾氣。 5. **調和升降樞機** - **桔梗**：宣肺氣以助肝氣升發，開提藥力上達目竅。 - **甘草**：調和諸藥，緩和風藥峻性。 **三、配伍特點與原理** 此方以「養肝血為體，祛風熱為用」，符合「肝喜條達」的特性。方中風藥占較大比例，意在疏通肝經氣機，使目中濁邪得散；配伍清熱藥以制風藥之燥，又能瀉火護陰。同時佐以健脾藥，體現「見肝之病，知肝傳脾」的治療思維，防止肝病克伐脾胃。 整體而言，保肝散通過多層次協同作用，恢復肝的疏泄與藏血功能，使目得血養、風熱得消、經絡得通，從而改善內障症狀。其組方思路反映了中醫「肝目同治」「標本兼顧」的治療策略。