香龍散

### **香龍散之傳統功效主治分析** 此方劑主治「遺溺」，即現代所稱之小兒或成人遺尿症。古代醫家認為遺溺多因腎氣不足、膀胱失約，或下焦虛寒所致。方中以蝮蛇、雞舌香二藥配伍，旨在溫補下元、收攝止遺，尤其適用於虛寒型遺溺，其療程「不過24日而愈」，顯示其預期效果較為明確。 --- ### **組成藥物之邏輯推理與治療原理** 1. **蝮蛇（1錢）** - **性味歸經**：甘溫，有毒，傳統認為入肝、腎經。 - **功效推論**：蝮蛇在古代方書中多用於祛風通絡、溫腎助陽。其「溫性」可散下焦寒氣，而「入腎」之特性則能強化腎氣，改善腎虛不固之遺尿。此外，蛇類藥物亦具收斂之性，或間接固攝膀胱。 2. **雞舌香（2分，即丁香之一種）** - **性味歸經**：辛溫，入脾、胃、腎經。 - **功效推論**：此藥為古代溫中降逆之品，其辛溫之性可暖下焦，助陽氣升發。丁香類藥物亦能「醒脾」，間接加強中焦運化，使水液代謝歸於常道，減少夜間遺溺。 --- ### **配伍與治療機理** - **溫腎固攝**：蝮蛇為主藥，溫補腎陽以治本；雞舌香為輔，散寒暖下以助氣化。二者協同，針對腎陽虛弱、膀胱不約之病機。 - **劑量設計**：蝮蛇用量較重（1錢），主導溫補；雞舌香量輕（2分），取其辛香走竄而不過燥。兒童隨年齡遞增劑量，反映對體質差異之考量。 - **酒引藥力**：以溫酒送服，既可增強溫通之效，亦助藥性直達下焦。白湯則為不耐酒力者替代，顯示用藥靈活。 此方簡潔，藥性偏溫，推測其適用於「下元虛冷」之遺尿，然若屬熱證或陰虛者恐非所宜。透過溫補固攝，調和氣化功能，而達止遺之效。