透肌湯

# 透肌湯主治功效分析 ## 主治 根據古文記載，透肌湯主要用於治療以下幾種病症： 1. **痘疹不透：** 痘疹發出不暢，或頂陷不起，色黯，二便不利等。 2. **麻疹未透，熱甚而咳：** 麻疹發出不暢，伴有高熱、咳嗽等症狀。 3. **痧疹發搐，喉中痰鳴：** 痧疹發出時伴有抽搐、喉中有痰鳴音。 4. **氣促，多緣肺熱不清：** 出現氣促症狀，多因肺熱不清所致。 5. **瘡瘍初起，疔毒鬱斑點，欲出不出：** 瘡瘍初期，疔毒鬱結，斑點欲出不出。 ## 治療原理 透肌湯的治療原理主要基於以下幾個方面： 1. **清熱解毒：** 紫草、升麻等藥物具有清熱解毒的作用，可以清除體內的熱毒，使痘疹、麻疹等得以透發。 2. **涼血活血：** 紫草、白芍等藥物具有涼血活血的作用，可以改善血液循環，促進痘疹、麻疹的透發，並緩解疼痛。 3. **疏散風寒，升舉清陽：** 升麻具有發散風寒、升舉清陽的作用，有助於將體內的邪氣透出體外。 4. **調和營衛，扶正祛邪：** 白芍具有養血調經、緩急止痛、柔肝止汗的作用，可以調和營衛，扶助正氣，祛除邪氣。 ## 方劑組成與加減運用 **基本方組成：** 紫草、白芍、升麻。 **加減運用：** * **痘疹不透，大便溏滑：** 加秫米粉（炒）。 * **痘熱而出不快，及頂陷者：** 或與消毒飲同煎服。 * **麻疹未透，熱甚而咳：** 加玄參、石膏、牛蒡子、荊芥、防風、前胡、葛根、杏仁，減甘草。 * **痧疹發搐，喉中痰鳴：** 加栝蔞仁、竹葉。 * **氣促，多緣肺熱不清：** 加減同「麻疹未透，熱甚而咳」。 * **瘡瘍初起，疔毒鬱斑點，欲出不出：** 加防風、荊芥、薄荷、山楂肉、梔子。 * **初潮腹痛：** 除甘草，加枳殼。 * **收後腹痛：** 用古方黃連解毒湯加枳殼、山楂肉、玄參。 * **正出之際乍熱：** 去天花粉、桔梗、甘草。或清熱透肌湯去甘草，加生地黃、地骨皮。 * **收後及未收之間見乍熱：** 去甘草，加黃連、黃芩、生地黃、地骨皮。 * **麻出連串如珠，紅腫太甚：** 去桔梗、甘草。或清熱透肌湯去甘草，加黃連、黃芩、枳殼、木通、山豆根、葶藶。 * **紅腫太甚，熱入血分：** 清熱透肌湯中雖有玄參，仍當再加涼血之品。 * **色雖紅潤，而麻不起發，或兼二便艱澀：** 去甘草。 * **麻色淡而不起，二便如常：** 去石膏、甘草，加生地黃、當歸。 * **已出而標不紅，已現而發熱轉甚：** 葛根疏邪解表湯。 * **正收及收後氣促：** 去玉竹、桔梗、甘草，加茯苓、陳皮。 ## 總結 透肌湯是一個以清熱解毒、涼血活血、疏散風寒為主要功效的方劑，主要用於治療痘疹、麻疹等出疹性疾病，以及瘡瘍初起等症狀。通過清熱解毒、涼血活血等作用，促進疹毒的透發，緩解相關症狀。在臨牀應用中，可以根據患者的具體病情進行加減運用，以達到更好的治療效果。